影像导航在骨性外耳道闭锁手术的应用
영상도항재골성외이도폐쇄수술적응용
Image-guided surgery in congenital bony aural atresia
  • 万方数据
    中国耳鼻咽喉头颈外科 중국이비인후두경외과
    CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
    2007年 2期 91-94 ,共4页

    龙海珊%韩德民%戴海江%夏寅%赵守琴%郑雅丽%程继龙%郭继周%王桂生%范尔钟%李颖

    룡해산%한덕민%대해강%하인%조수금%정아려%정계룡%곽계주%왕계생%범이종%리영

    外科手术,计算机辅助%耳道%耳外科手术 外科手術,計算機輔助%耳道%耳外科手術
    외과수술,계산궤보조%이도%이외과수술
    目的 观察影像导航(image-guided surgery,IGS)下行外耳道骨性闭锁手术的应用效果.方法 分析2001～2004年患C型(Schuknecht分类)先天性小耳畸形病例36耳.试验组(IGS组)18耳,年龄12～29岁,术后随访6个月～1年;对照组(非IGS组)18耳,年龄10～27岁,术后随访6个月～3年.两组均采用鼓窦径路听力重建,由同一手术组完成;比较两组手术时间、术者感觉和听力学改变.结果 所有患者外耳道完全骨性闭锁,骨链畸形,鼓室发育不全,面神经畸形.术前颞骨CT未充分显示畸形的水平半规管,术中导航得以证实.IGS组手术准备时间增加20分钟(15～30分钟),实际手术时间(2小时32分钟)减少25分钟,总时间IGS组则减少5分钟.IGS配准率在0.6 mm～1.3 mm之间,平均0.84 mm.确保术野所见与IGS影像完美结合,使术者感觉更安全.IGS组1例,非IGS组3例术后出现部分外耳道再狭窄.两组均未出现面瘫和术后全聋,均获得明显的听力改善(平均听阈:IGS=31.8 dB,非IGS=30.5 dB).结论 IGS可用于C型外耳道骨性闭锁手术,对术者是一种有益的辅助手段,尤其当解剖标志变异,手术入路受限时,有助于明确手术方向,减少并发症;但IGS仅能明确术腔情况,其技术本身对提高听力无明显作用.
    목적 관찰영상도항(image-guided surgery,IGS)하행외이도골성폐쇄수술적응용효과.방법 분석2001～2004년환C형(Schuknecht분류)선천성소이기형병례36이.시험조(IGS조)18이,년령12～29세,술후수방6개월～1년;대조조(비IGS조)18이,년령10～27세,술후수방6개월～3년.량조균채용고두경로은력중건,유동일수술조완성;비교량조수술시간、술자감각화은역학개변.결과 소유환자외이도완전골성폐쇄,골련기형,고실발육불전,면신경기형.술전섭골CT미충분현시기형적수평반규관,술중도항득이증실.IGS조수술준비시간증가20분종(15～30분종),실제수술시간(2소시32분종)감소25분종,총시간IGS조칙감소5분종.IGS배준솔재0.6 mm～1.3 mm지간,평균0.84 mm.학보술야소견여IGS영상완미결합,사술자감각경안전.IGS조1례,비IGS조3례술후출현부분외이도재협착.량조균미출현면탄화술후전롱,균획득명현적은력개선(평균은역:IGS=31.8 dB,비IGS=30.5 dB).결론 IGS가용우C형외이도골성폐쇄수술,대술자시일충유익적보조수단,우기당해부표지변이,수술입로수한시,유조우명학수술방향,감소병발증;단IGS부능명학술강정황,기기술본신대제고은력무명현작용.
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