岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2009年
5期
389-391
,共3页
柳垂亮%李向宇%方剑%杨博%李宇国
柳垂亮%李嚮宇%方劍%楊博%李宇國
류수량%리향우%방검%양박%리우국
双向Glenn术%麻醉%小儿
雙嚮Glenn術%痳醉%小兒
쌍향Glenn술%마취%소인
目的 总结复杂性先天心患儿在非体外循环下行双向Glenn术的麻醉管理.方法 16例患儿在非体外循环下行双向Glenn术.所有患儿采用静吸复合麻醉方法.麻醉维持主要采用中小剂量的舒芬太尼或芬太尼,并辅以低浓度的七氟醚吸人.结果 术毕SpO2、CVP较术前显著升高(P<0.01),而术毕Hb及Hct较术前显著降低(P<0.05).术后早期均有不同程度的眼睑、面部水肿症状,6例出现全身抽搐等脑缺氧表现,1例术后出现痴呆.除了两例术后早期患儿因低心排血量综合征合并肾功能衰竭而死亡外,患儿术后紫绀症状明显改善.无麻醉并发症.结论 在恰当的麻醉方式下,维护心血管功能稳定,维持较高水平的腔静脉压力并降低肺血管阻力以促进肺血流的改善,调控内环境平衡并加强脑保护等是麻醉管理的关键.
目的 總結複雜性先天心患兒在非體外循環下行雙嚮Glenn術的痳醉管理.方法 16例患兒在非體外循環下行雙嚮Glenn術.所有患兒採用靜吸複閤痳醉方法.痳醉維持主要採用中小劑量的舒芬太尼或芬太尼,併輔以低濃度的七氟醚吸人.結果 術畢SpO2、CVP較術前顯著升高(P<0.01),而術畢Hb及Hct較術前顯著降低(P<0.05).術後早期均有不同程度的眼瞼、麵部水腫癥狀,6例齣現全身抽搐等腦缺氧錶現,1例術後齣現癡呆.除瞭兩例術後早期患兒因低心排血量綜閤徵閤併腎功能衰竭而死亡外,患兒術後紫紺癥狀明顯改善.無痳醉併髮癥.結論 在恰噹的痳醉方式下,維護心血管功能穩定,維持較高水平的腔靜脈壓力併降低肺血管阻力以促進肺血流的改善,調控內環境平衡併加彊腦保護等是痳醉管理的關鍵.
목적 총결복잡성선천심환인재비체외순배하행쌍향Glenn술적마취관리.방법 16례환인재비체외순배하행쌍향Glenn술.소유환인채용정흡복합마취방법.마취유지주요채용중소제량적서분태니혹분태니,병보이저농도적칠불미흡인.결과 술필SpO2、CVP교술전현저승고(P<0.01),이술필Hb급Hct교술전현저강저(P<0.05).술후조기균유불동정도적안검、면부수종증상,6례출현전신추휵등뇌결양표현,1례술후출현치태.제료량례술후조기환인인저심배혈량종합정합병신공능쇠갈이사망외,환인술후자감증상명현개선.무마취병발증.결론 재흡당적마취방식하,유호심혈관공능은정,유지교고수평적강정맥압력병강저폐혈관조력이촉진폐혈류적개선,조공내배경평형병가강뇌보호등시마취관리적관건.
