临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2010年
5期
403-405
,共3页
冯梅%蒋宗滨%王永%杨冯睿%张明明%张夏
馮梅%蔣宗濱%王永%楊馮睿%張明明%張夏
풍매%장종빈%왕영%양풍예%장명명%장하
机械通气%模式%腹腔镜%老年%肺功能
機械通氣%模式%腹腔鏡%老年%肺功能
궤계통기%모식%복강경%노년%폐공능
目的 比较三种机械通气方法对术前有或无肺部疾病的老年人施行腹腔镜手术术后肺氧合功能及术后肺部并发症的影响.方法 择期行腹腔镜E腹部手术的老年患者104例,术前无肺部疾病66例,有肺部疾病38例,随机分为六组:无肺部疾病的患者分为A、B,C三组(n=20、20、26),有肺部疾病的患者分为D、E、F三组(n=10、13、15).A组和D组术中使用间歇正压通气(IPPV),术后使用同步间歇指令通气(SIMV);B组和E组术中使用呼气末正压通气(PEEP),术后使用SIMV;C组和F组术中IPPV,术后使用SIMV+持续气道内正压通气(CPAP).记录麻醉前、注气后3 h、注气后4 h、拔管后45 min、术后第1、2、3天的MAP、HR、血气分析结果及术后第7天内肺部并发症的情况.结果 与麻醉前比较,注气后六组的动脉血氧分压(PaO2)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)均增高;拔管后各组的PaO2降低、A-aDO2均增高(P<0.05或P<0.01).C组术后第1天、A和B组术后第2天、F组术后第3天各项氧合指标恢复;D和E组术后第3天仍未恢复.C组术后肺部并发症发生率低于A组,F组低于D组(P<0.05).结论 腹腔镜手术后用CPAP,能改善老年患者肺氧合功能,减少肺部并发症.
目的 比較三種機械通氣方法對術前有或無肺部疾病的老年人施行腹腔鏡手術術後肺氧閤功能及術後肺部併髮癥的影響.方法 擇期行腹腔鏡E腹部手術的老年患者104例,術前無肺部疾病66例,有肺部疾病38例,隨機分為六組:無肺部疾病的患者分為A、B,C三組(n=20、20、26),有肺部疾病的患者分為D、E、F三組(n=10、13、15).A組和D組術中使用間歇正壓通氣(IPPV),術後使用同步間歇指令通氣(SIMV);B組和E組術中使用呼氣末正壓通氣(PEEP),術後使用SIMV;C組和F組術中IPPV,術後使用SIMV+持續氣道內正壓通氣(CPAP).記錄痳醉前、註氣後3 h、註氣後4 h、拔管後45 min、術後第1、2、3天的MAP、HR、血氣分析結果及術後第7天內肺部併髮癥的情況.結果 與痳醉前比較,註氣後六組的動脈血氧分壓(PaO2)、肺泡動脈氧分壓差(A-aDO2)均增高;拔管後各組的PaO2降低、A-aDO2均增高(P<0.05或P<0.01).C組術後第1天、A和B組術後第2天、F組術後第3天各項氧閤指標恢複;D和E組術後第3天仍未恢複.C組術後肺部併髮癥髮生率低于A組,F組低于D組(P<0.05).結論 腹腔鏡手術後用CPAP,能改善老年患者肺氧閤功能,減少肺部併髮癥.
목적 비교삼충궤계통기방법대술전유혹무폐부질병적노년인시행복강경수술술후폐양합공능급술후폐부병발증적영향.방법 택기행복강경E복부수술적노년환자104례,술전무폐부질병66례,유폐부질병38례,수궤분위륙조:무폐부질병적환자분위A、B,C삼조(n=20、20、26),유폐부질병적환자분위D、E、F삼조(n=10、13、15).A조화D조술중사용간헐정압통기(IPPV),술후사용동보간헐지령통기(SIMV);B조화E조술중사용호기말정압통기(PEEP),술후사용SIMV;C조화F조술중IPPV,술후사용SIMV+지속기도내정압통기(CPAP).기록마취전、주기후3 h、주기후4 h、발관후45 min、술후제1、2、3천적MAP、HR、혈기분석결과급술후제7천내폐부병발증적정황.결과 여마취전비교,주기후륙조적동맥혈양분압(PaO2)、폐포동맥양분압차(A-aDO2)균증고;발관후각조적PaO2강저、A-aDO2균증고(P<0.05혹P<0.01).C조술후제1천、A화B조술후제2천、F조술후제3천각항양합지표회복;D화E조술후제3천잉미회복.C조술후폐부병발증발생솔저우A조,F조저우D조(P<0.05).결론 복강경수술후용CPAP,능개선노년환자폐양합공능,감소폐부병발증.
