托吡酯快速负荷和咪达唑仑治疗难治性癫(痫)持续状态的疗效
탁필지쾌속부하화미체서륜치료난치성전(간)지속상태적료효
Curative Effects of Rapid Loading of Topiramate and Midazolam on Refractory Status Epilepticus
  • 万方数据
    南昌大学学报（医学版） 남창대학학보（의학판）
    ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
    2011年 7期 82-84,95 ,共4页

    虞雄鹰%钟建民%吴华平%陈勇%谢基华%秦洁%王蕊艳%蔡兰云%李建华%周末芝

    우웅응%종건민%오화평%진용%사기화%진길%왕예염%채란운%리건화%주말지

    难治性癫(痫)持续状态%托吡酯%咪达唑仑%负荷量 難治性癲(癇)持續狀態%託吡酯%咪達唑崙%負荷量
    난치성전(간)지속상태%탁필지%미체서륜%부하량
    目的 比较托吡酯( topiramate,TPM)快速负荷与咪达唑仑(midazolam,MZ)治疗难治性癫(痫)持续状态(refractory status epilepticus,RSE)的临床疗效.方法 将57例RSE患儿按不同的治疗方法 分为2组:咪达唑仑组28例和托吡酯组29例.咪达唑仑组先采用MZ 0.1～0.2 mg·kg-1静脉推注,然后以0.1mg·kg-1·h-1静脉泵泵注;30min内仍发作者则继续加量,以0.05 mg·kg-l·h-1·次-1加量,加至0.4mg· kg-1·h-1后,30 min内仍发作者则不再加量.托吡酯组先采用TPM 10 mg·kg-1·d-1分2次鼻饲或口服,连用2d.2d后改为5 mg· kg-1·d-1维持.2组患儿经首次方案治疗观察48 h无效则改为对应的另一治疗方案继续治疗并观察48 h.结果 咪达唑仑组总有效率与托吡酯组比较差异无统计学意义(78.6% vs 89.7%,P＞0.05).33例原发性癫(痫)所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为76.5%,TPM治疗的有效率为93.8% ;24例继发性/症状性癫(痫)所致RSE患儿中MZ治疗的有效率为81.8%,TPM治疗的有效率为84.6%.MZ治疗的有效率与TPM治疗的有效率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 TPM快速负荷量治疗RSE与MZ疗效相当,TMP可作为一种治疗RSE的选择.
    목적 비교탁필지( topiramate,TPM)쾌속부하여미체서륜(midazolam,MZ)치료난치성전(간)지속상태(refractory status epilepticus,RSE)적림상료효.방법 장57례RSE환인안불동적치료방법 분위2조:미체서륜조28례화탁필지조29례.미체서륜조선채용MZ 0.1～0.2 mg·kg-1정맥추주,연후이0.1mg·kg-1·h-1정맥빙빙주;30min내잉발작자칙계속가량,이0.05 mg·kg-l·h-1·차-1가량,가지0.4mg· kg-1·h-1후,30 min내잉발작자칙불재가량.탁필지조선채용TPM 10 mg·kg-1·d-1분2차비사혹구복,련용2d.2d후개위5 mg· kg-1·d-1유지.2조환인경수차방안치료관찰48 h무효칙개위대응적령일치료방안계속치료병관찰48 h.결과 미체서륜조총유효솔여탁필지조비교차이무통계학의의(78.6% vs 89.7%,P＞0.05).33례원발성전(간)소치RSE환인중MZ치료적유효솔위76.5%,TPM치료적유효솔위93.8% ;24례계발성/증상성전(간)소치RSE환인중MZ치료적유효솔위81.8%,TPM치료적유효솔위84.6%.MZ치료적유효솔여TPM치료적유효솔비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).결론 TPM쾌속부하량치료RSE여MZ료효상당,TMP가작위일충치료RSE적선택.
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