CAJ | 학술논문

41例套细胞淋巴瘤患者临床特征及预后分析
41례투세포림파류환자림상특정급예후분석
Analysis of clinical features and prognosis of 41 patients with mantle cell lymphoma

万方数据

中国癌症杂志中國癌癥雜誌 중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2011年 10期 789-793 ,共5页

何鸿鸣%杨瑜%周衍%吴晖%王剑峰%陈道光%陈英%何牧群%林剑扬%邹思平%郑艳彬%王杰松%陈宁斌

하홍명%양유%주연%오휘%왕검봉%진도광%진영%하목군%림검양%추사평%정염빈%왕걸송%진저빈

套细胞淋巴瘤%化疗%CyclinD1%预后因素套細胞淋巴瘤%化療%CyclinD1%預後因素
투세포림파류%화료%CyclinD1%예후인소

背景与目的:套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)现今尚无有效的治愈方法,预后差.本回顾分析了我院有完整临床及治疗资料的MCL,分析MCL在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中的构成比、临床特点、治疗及预后因素.方法:回顾分析1996年1月-2009年12月在本院就诊的41例MCL患者临床资料及预后因素.结果:MCL在本院NHL中所占构成比为2.1％.男性多于女性(7.4:1),41例患者中位发病年龄57岁,分期晚,Ⅲ～Ⅳ期占75.6％,国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)≥3分占41.4％,结外侵犯多见,消化道侵犯高达33％,骨髓侵犯达21.4％,Ⅰ～Ⅱ期10例,Ⅲ期16例,Ⅳ期15例,2例Ⅰ期患者接受手术治疗后未进一步治疗,1例晚期患者放弃治疗,3例局限期患者接受单纯放疗,35例患者接受化疗,其中CHOP方案19例,EPOCH方案10例,COP方案2例,BACOP方案3例,Hyper-CVAD方案1例,使用化疗加利妥昔单抗的有4例,大多化疗周期数为4～6个.全组首次治疗后达完全缓解者12例,部分缓解者占25例,稳定3例,进展1例.随访时间12～210个月中位随访时间为39个月,失访1例,随访满2年的病例38例,随访满3年的32例,27例进展,13例死亡.全组2、3年总生存率分别为92.68％、78.20％.2、3和5年无进展生存率分别为62.88％、35.56％和28.86％,中位无进展时间为28个月.预后分析显示分期、近期疗效,对无进展生存有影响,而年龄＞60岁、骨髓侵犯、IPI评分对无进展生存无显著影响,年龄＞60岁、临床分期、IPI评分对总生存期无显著影响,近期疗效及骨髓侵犯对总生存期有影响.结论:MCL治疗完全缓解率低,无疾病进展时间短,预后不佳,对部分患者应行个体化治疗.
배경여목적:투세포림파류(mantle cell lymphoma,MCL)현금상무유효적치유방법,예후차.본회고분석료아원유완정림상급치료자료적MCL,분석MCL재비곽기금림파류(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)중적구성비、림상특점、치료급예후인소.방법:회고분석1996년1월-2009년12월재본원취진적41례MCL환자림상자료급예후인소.결과:MCL재본원NHL중소점구성비위2.1％.남성다우녀성(7.4:1),41례환자중위발병년령57세,분기만,Ⅲ～Ⅳ기점75.6％,국제예후지수(International Prognostic Index,IPI)≥3분점41.4％,결외침범다견,소화도침범고체33％,골수침범체21.4％,Ⅰ～Ⅱ기10례,Ⅲ기16례,Ⅳ기15례,2례Ⅰ기환자접수수술치료후미진일보치료,1례만기환자방기치료,3례국한기환자접수단순방료,35례환자접수화료,기중CHOP방안19례,EPOCH방안10례,COP방안2례,BACOP방안3례,Hyper-CVAD방안1례,사용화료가리타석단항적유4례,대다화료주기수위4～6개.전조수차치료후체완전완해자12례,부분완해자점25례,은정3례,진전1례.수방시간12～210개월중위수방시간위39개월,실방1례,수방만2년적병례38례,수방만3년적32례,27례진전,13례사망.전조2、3년총생존솔분별위92.68％、78.20％.2、3화5년무진전생존솔분별위62.88％、35.56％화28.86％,중위무진전시간위28개월.예후분석현시분기、근기료효,대무진전생존유영향,이년령＞60세、골수침범、IPI평분대무진전생존무현저영향,년령＞60세、림상분기、IPI평분대총생존기무현저영향,근기료효급골수침범대총생존기유영향.결론:MCL치료완전완해솔저,무질병진전시간단,예후불가,대부분환자응행개체화치료.