南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2011年
11期
65-66
,共2页
刘志慧%白静珉%邓杨%袁翔
劉誌慧%白靜珉%鄧楊%袁翔
류지혜%백정민%산양%원상
罗哌卡因%芬太尼%无痛分娩%分次推药
囉哌卡因%芬太尼%無痛分娩%分次推藥
라고잡인%분태니%무통분면%분차추약
目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼分次推注法在无痛分娩中的镇痛效果及对产程、分娩方式的影响.方法 选择ASAⅠ一Ⅱ级拟自然分娩无椎管内麻醉禁忌证的初产妇150例为镇痛组,自然分娩未进行分娩镇痛的产妇150例为对照组.镇痛组在产妇有规律宫缩,宫口开至3 cm时,取L2-3间隙常规行硬膜外穿刺,穿刺顺利后在硬膜外腔向头侧置入导管2～3 cm,推注0.8％利多卡因4 mL,平卧后再推6 mL,麻醉10 min左右,产妇疼痛开始降低,确定无局部麻醉药毒性反应及全脊麻表现,30 min后第一次推注0.12％罗哌卡因+2 μg·mL-1芬太尼混合液10 mL,以后每间隔1h分别推注混合液8、6、4 mL,宫口接近开全时停止给药.观察产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、催产素使用率、分娩方式等.结果 2组生命体征平稳,镇痛组VAS评分高于对照组(P＜0.05),剖宫产率低于对照组(P＜0.05),镇痛组第二产程、催产素使用率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼分次推注法用于分娩镇痛效果较好,经济、简便、安全,并能有效降低产钳助产和剖宫产率.
目的 探討囉哌卡因聯閤芬太尼分次推註法在無痛分娩中的鎮痛效果及對產程、分娩方式的影響.方法 選擇ASAⅠ一Ⅱ級擬自然分娩無椎管內痳醉禁忌證的初產婦150例為鎮痛組,自然分娩未進行分娩鎮痛的產婦150例為對照組.鎮痛組在產婦有規律宮縮,宮口開至3 cm時,取L2-3間隙常規行硬膜外穿刺,穿刺順利後在硬膜外腔嚮頭側置入導管2～3 cm,推註0.8％利多卡因4 mL,平臥後再推6 mL,痳醉10 min左右,產婦疼痛開始降低,確定無跼部痳醉藥毒性反應及全脊痳錶現,30 min後第一次推註0.12％囉哌卡因+2 μg·mL-1芬太尼混閤液10 mL,以後每間隔1h分彆推註混閤液8、6、4 mL,宮口接近開全時停止給藥.觀察產婦鎮痛效果(VAS評分)、產程時間、催產素使用率、分娩方式等.結果 2組生命體徵平穩,鎮痛組VAS評分高于對照組(P＜0.05),剖宮產率低于對照組(P＜0.05),鎮痛組第二產程、催產素使用率差異無統計學意義(P＞0.05).結論 囉哌卡因聯閤芬太尼分次推註法用于分娩鎮痛效果較好,經濟、簡便、安全,併能有效降低產鉗助產和剖宮產率.
목적 탐토라고잡인연합분태니분차추주법재무통분면중적진통효과급대산정、분면방식적영향.방법 선택ASAⅠ일Ⅱ급의자연분면무추관내마취금기증적초산부150례위진통조,자연분면미진행분면진통적산부150례위대조조.진통조재산부유규률궁축,궁구개지3 cm시,취L2-3간극상규행경막외천자,천자순리후재경막외강향두측치입도관2～3 cm,추주0.8％리다잡인4 mL,평와후재추6 mL,마취10 min좌우,산부동통개시강저,학정무국부마취약독성반응급전척마표현,30 min후제일차추주0.12％라고잡인+2 μg·mL-1분태니혼합액10 mL,이후매간격1h분별추주혼합액8、6、4 mL,궁구접근개전시정지급약.관찰산부진통효과(VAS평분)、산정시간、최산소사용솔、분면방식등.결과 2조생명체정평은,진통조VAS평분고우대조조(P＜0.05),부궁산솔저우대조조(P＜0.05),진통조제이산정、최산소사용솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 라고잡인연합분태니분차추주법용우분면진통효과교호,경제、간편、안전,병능유효강저산겸조산화부궁산솔.
