CAJ | 학술논문

目的:探讨单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核的疗效.方法:2006年5月～2011年4月治疗14例上胸段脊柱结核患者,男6例,女8例;年龄18～67岁,平均37岁,ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例,E级3例.病变节段后凸角度26°～55°,平均37°.结核病灶累及范围:T1～T21例,T2～T3 4例,T3～T4 5例,T42例,T4～T5 2例,受累椎体均在2个或2个以下,且病灶相对局限,无大的流注脓肿.均采用单纯单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨术式治疗.术后继续抗结核治疗12～18个月.随访观察治疗效果.结果:手术时间140～270min,平均195min,术中失血量300～2500ml,平均850ml.术后随访6～48个月,平均18个月.2例患者出现脑脊液漏,1例患者并发硬膜外血肿,1例患者伤口延迟愈合.无窦道形成,无感染性脑脊髓膜炎发生.植骨融合时间为3～8个月,平均5个月.所有患者内固定位置良好,无松动、断裂等并发症.末次随访时11例有脊髓神经功能损伤者ASIA分级改善1～2级.术后后凸角度6°～18°,平均10°,平均矫正27°,后凸角度矫正率为73.0％,末次随访矫正角度丢失平均2°,无结核复发.结论:对于病灶较局限的上胸段脊柱结核,采用单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨的手术方式可以达到较满意的治疗效果.
목적:탐토단순경후로내고정、병조청제、추체간식골치료상흉단척주결핵적료효.방법:2006년5월～2011년4월치료14례상흉단척주결핵환자,남6례,녀8례;년령18～67세,평균37세,ASIA분급:A급1례,B급2례,C급5례,D급3례,E급3례.병변절단후철각도26°～55°,평균37°.결핵병조루급범위:T1～T21례,T2～T3 4례,T3～T4 5례,T42례,T4～T5 2례,수루추체균재2개혹2개이하,차병조상대국한,무대적류주농종.균채용단순단순경후로내고정、병조청제、추체간식골술식치료.술후계속항결핵치료12～18개월.수방관찰치료효과.결과:수술시간140～270min,평균195min,술중실혈량300～2500ml,평균850ml.술후수방6～48개월,평균18개월.2례환자출현뇌척액루,1례환자병발경막외혈종,1례환자상구연지유합.무두도형성,무감염성뇌척수막염발생.식골융합시간위3～8개월,평균5개월.소유환자내고정위치량호,무송동、단렬등병발증.말차수방시11례유척수신경공능손상자ASIA분급개선1～2급.술후후철각도6°～18°,평균10°,평균교정27°,후철각도교정솔위73.0％,말차수방교정각도주실평균2°,무결핵복발.결론:대우병조교국한적상흉단척주결핵,채용단순경후로내고정、병조청제、추체간식골적수술방식가이체도교만의적치료효과.