中华现代护理杂志
中華現代護理雜誌
중화현대호리잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN NURSING
2009年
4期
380-381
,共2页
王华珍%赖敏贞%曾晓冲%许倩茹%肖生翠%高永芳
王華珍%賴敏貞%曾曉遲%許倩茹%肖生翠%高永芳
왕화진%뢰민정%증효충%허천여%초생취%고영방
护理记录%护理表格%设计%应用
護理記錄%護理錶格%設計%應用
호리기록%호리표격%설계%응용
目的 探讨表格式护理记录单的设计与应用,简化临床护理记录书写,还护士于病人.方法 将原一般护理记录单和病危护理记录单设计成专科护理表格,表头项目列专科常见并带有共性的临床症状,而各疾病的特征性临床症状则列入表格下面的备注栏内,并用"、√"或"A、B"等符号表示.书写记录时只需用符号表示即可.随机抽查全院38个护理单元,各护理单元由同1名护士分别采用我院新设计的专科式表格记录单和传统的一般护理记录单和病危护理记录单记录本科室当天新入院、病危和出院病人的护理记录,观察比较两种方法所用的时间以及书写质量.结果 使用表格式所用的时间明显较综述式少,而书写质量方面也较综述式记录的质量显著提高(P值均<0.01).结论 专科护理表格记录单的设计科学、客观,并且书写简单、省时,较现行的综述式记录更能体现专科特色,能有效地把护理人员从繁重的文字记录中解脱出来,还护士于病人,值得推广.
目的 探討錶格式護理記錄單的設計與應用,簡化臨床護理記錄書寫,還護士于病人.方法 將原一般護理記錄單和病危護理記錄單設計成專科護理錶格,錶頭項目列專科常見併帶有共性的臨床癥狀,而各疾病的特徵性臨床癥狀則列入錶格下麵的備註欄內,併用"、√"或"A、B"等符號錶示.書寫記錄時隻需用符號錶示即可.隨機抽查全院38箇護理單元,各護理單元由同1名護士分彆採用我院新設計的專科式錶格記錄單和傳統的一般護理記錄單和病危護理記錄單記錄本科室噹天新入院、病危和齣院病人的護理記錄,觀察比較兩種方法所用的時間以及書寫質量.結果 使用錶格式所用的時間明顯較綜述式少,而書寫質量方麵也較綜述式記錄的質量顯著提高(P值均<0.01).結論 專科護理錶格記錄單的設計科學、客觀,併且書寫簡單、省時,較現行的綜述式記錄更能體現專科特色,能有效地把護理人員從繁重的文字記錄中解脫齣來,還護士于病人,值得推廣.
목적 탐토표격식호리기록단적설계여응용,간화림상호리기록서사,환호사우병인.방법 장원일반호리기록단화병위호리기록단설계성전과호리표격,표두항목렬전과상견병대유공성적림상증상,이각질병적특정성림상증상칙렬입표격하면적비주란내,병용"、√"혹"A、B"등부호표시.서사기록시지수용부호표시즉가.수궤추사전원38개호리단원,각호리단원유동1명호사분별채용아원신설계적전과식표격기록단화전통적일반호리기록단화병위호리기록단기록본과실당천신입원、병위화출원병인적호리기록,관찰비교량충방법소용적시간이급서사질량.결과 사용표격식소용적시간명현교종술식소,이서사질량방면야교종술식기록적질량현저제고(P치균<0.01).결론 전과호리표격기록단적설계과학、객관,병차서사간단、성시,교현행적종술식기록경능체현전과특색,능유효지파호리인원종번중적문자기록중해탈출래,환호사우병인,치득추엄.
