CAJ | 학술논문

目的通过记录并比较直肠扩张脑诱发电位(CEP)的特征及饮冰水后CEP的改变,探讨肠易激综合征(IBS)患者内脏高敏感性的发生机制,旨在进一步获得IBS感觉传人通路异常的客观依据.方法根据罗马Ⅱ标准选择女性IBS患者20例,其中腹泻型10例,便秘型6例,腹泻-便秘交替型4例,另设12例女性健康志愿者为对照组,对其进行快速直肠气囊扩张,首先测出每例受试者感觉阈值,用该阈值空气体积作为刺激(频率1 Hz,连续100次,休息10 min,重复1次),启动并记录两组受试者CEP的变化.随后,每例受试者饮4℃冰水220 ml,20 min后重复上述步骤.结果直肠节律性机械扩张引出可识别、复制的CEP.与健康对照者[(87±17)ms,(140±23)ms,(198±31)ms]相比,IBS患者N1、P1、N2潜伏期[(69±15)ms,(121±21)ms,(177±24)ms)]明显缩短(P＜0.05);腹泻型较便秘型IBS患者CEP潜伏期明显缩短(P＜0.05);饮冰水后,IBS患者N1、P1、N2潜伏期缩短,与饮冰水前相比差异有显著性[分别为(54±16)ms,(108±20)ms,(161±24)ms比(69±15)ms,(121±21)ms,(177±24)ms;P＜0.05],而健康对照组饮冰水后CEP无明显变化,两组CEP波幅无明显改变.结论IBS患者经直肠节律性扩张后产生的特征性CEP及饮冰水后CEP各波潜伏期的改变证实了其内脏对机械和温度刺激的高敏感性及直肠至中枢感觉传入通路的异常.
목적통과기록병비교직장확장뇌유발전위(CEP)적특정급음빙수후CEP적개변,탐토장역격종합정(IBS)환자내장고민감성적발생궤제,지재진일보획득IBS감각전인통로이상적객관의거.방법근거라마Ⅱ표준선택녀성IBS환자20례,기중복사형10례,편비형6례,복사-편비교체형4례,령설12례녀성건강지원자위대조조,대기진행쾌속직장기낭확장,수선측출매례수시자감각역치,용해역치공기체적작위자격(빈솔1 Hz,련속100차,휴식10 min,중복1차),계동병기록량조수시자CEP적변화.수후,매례수시자음4℃빙수220 ml,20 min후중복상술보취.결과직장절률성궤계확장인출가식별、복제적CEP.여건강대조자[(87±17)ms,(140±23)ms,(198±31)ms]상비,IBS환자N1、P1、N2잠복기[(69±15)ms,(121±21)ms,(177±24)ms)]명현축단(P＜0.05);복사형교편비형IBS환자CEP잠복기명현축단(P＜0.05);음빙수후,IBS환자N1、P1、N2잠복기축단,여음빙수전상비차이유현저성[분별위(54±16)ms,(108±20)ms,(161±24)ms비(69±15)ms,(121±21)ms,(177±24)ms;P＜0.05],이건강대조조음빙수후CEP무명현변화,량조CEP파폭무명현개변.결론IBS환자경직장절률성확장후산생적특정성CEP급음빙수후CEP각파잠복기적개변증실료기내장대궤계화온도자격적고민감성급직장지중추감각전입통로적이상.