CAJ | 학술논문

目的:探索研究颅内血肿最佳治疗方法,减轻脑组织损伤,提高治愈率和成功率.方法:选择CT片示最大血肿影像层面进行定位,以血肿中心距颅板的最近距离为穿刺点,局麻下,选择合适长度的YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在手电钻动力驱动下穿透颅骨后,用钝头塑料针蕊引导穿刺针至血肿中心,对血肿进行抽吸,应用血肿冲洗液及血肿液化剂进行冲洗粉碎引流.结果:高血压脑出血血肿清除率为80%～100%,急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率90%～100%,血肿清除或基本清除时间1～5天.死亡9例均为高血压脑出血,生存患者3个月后随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:外伤性颅内血肿21例,高血压脑出血11例,ADL2:21例,ADL 317例;ADL4:4例;ADL5:1例.结论:应用YL-Ⅰ型穿刺进行微创清除颅内血肿,方法简便、定位准确,只需局部麻醉,不开颅,手术时间短,对患者创伤极小并应用颅骨自锁定技术,不需缝合,针型血肿粉碎器,利用正压原理,在血肿立体空间范围内对血肿进行冲洗引流,避免了徒手抽吸颅内压降低引起再出血等,并能减少感染机会,且医疗费用低,病程短,患者康复快,适于基层医院开展,是治疗颅内血肿的一种新途径和首选方法.对于短时间内形成脑疝或合并严重脑挫裂伤的患者应用要慎重,以开颅手术为宜.
목적:탐색연구로내혈종최가치료방법,감경뇌조직손상,제고치유솔화성공솔.방법:선택CT편시최대혈종영상층면진행정위,이혈종중심거로판적최근거리위천자점,국마하,선택합괄장도적YL-Ⅰ형일차성사용로내혈종분쇄천자침,재수전찬동력구동하천투로골후,용둔두소료침예인도천자침지혈종중심,대혈종진행추흡,응용혈종충세액급혈종액화제진행충세분쇄인류.결과:고혈압뇌출혈혈종청제솔위80%～100%,급성경막외화만성경막하혈종청제솔90%～100%,혈종청제혹기본청제시간1～5천.사망9례균위고혈압뇌출혈,생존환자3개월후수방,용ADL(일상생활능력)평정료효.ADL1:외상성로내혈종21례,고혈압뇌출혈11례,ADL2:21례,ADL 317례;ADL4:4례;ADL5:1례.결론:응용YL-Ⅰ형천자진행미창청제로내혈종,방법간편、정위준학,지수국부마취,불개로,수술시간단,대환자창상겁소병응용로골자쇄정기술,불수봉합,침형혈종분쇄기,이용정압원리,재혈종입체공간범위내대혈종진행충세인류,피면료도수추흡로내압강저인기재출혈등,병능감소감염궤회,차의료비용저,병정단,환자강복쾌,괄우기층의원개전,시치료로내혈종적일충신도경화수선방법.대우단시간내형성뇌산혹합병엄중뇌좌렬상적환자응용요신중,이개로수술위의.