CAJ | 학술논문

目的进一步探讨原发皮肤淋巴瘤(primary cutaneous lymphoma,PCL)目的临床病理、免疫组化和分子生物学特点,着重研究和总结一些PCL目的特殊类型.方法筛选1983年1月至2005年12月间北京铁路总医院诊断为PCL者40例.收集40例目的主要临床资料和库存组织蜡块,常规HE染色和免疫组化标记,并选出25例做TCRβ/γ和IgHFr2A / Fr3A基因重排检测.对全部病例进行追踪随访.结果 40例平均年龄(41.53±20.14)岁.老年男性略占优势.肿瘤病变以躯干和上肢首发为主.临床表现以皮下结节为主.光镜下,一般类型PCL瘤细胞分布具有结外同类型T、B淋巴瘤细胞目的特点,特殊类型如原发皮肤CD30阳性/阴性大T细胞淋巴瘤、原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤、原发皮肤淋巴母细胞淋巴瘤和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤具有独特特点.免疫组化和基因重排检测对分型有帮助.结论 ①PCL并不罕见,本组原发皮肤T细胞淋巴瘤共28例(70%);原发皮肤B细胞淋巴瘤共9例(22.5%),以原发皮肤T细胞淋巴瘤占优势.②PCL有其不同于结内或结外其他部位淋巴瘤目的独特亚型,建议采用综合EORTC分类与WHO 2001淋巴造血组织分类目的修订分类.③CD30目的表达与否为原发皮肤大T细胞淋巴瘤最主要目的预后指标,CD30阳性者预后好,CD30阴性者预后差.④免疫组化最好两种以上抗体协同使用.⑤基因重排检测对于PCL目的早期和交界性病变诊断有重要参考意义.
목적 진일보탐토원발피부림파류(primary cutaneous lymphoma,PCL)목적림상병리、면역조화화분자생물학특점,착중연구화총결일사PCL목적특수류형.방법 사선1983년1월지2005년12월간북경철로총의원진단위PCL자40례.수집40례목적주요림상자료화고존조직사괴,상규HE염색화면역조화표기,병선출25례주TCRβ/γ화IgHFr2A / Fr3A기인중배검측.대전부병례진행추종수방.결과 40례평균년령(41.53±20.14)세.노년남성략점우세.종류병변이구간화상지수발위주.림상표현이피하결절위주.광경하,일반류형PCL류세포분포구유결외동류형T、B림파류세포목적특점,특수류형여원발피부CD30양성/음성대T세포림파류、원발피부미만대B세포림파류、원발피부림파모세포림파류화피하지막염양T세포림파류구유독특특점.면역조화화기인중배검측대분형유방조.결론 ①PCL병불한견,본조원발피부T세포림파류공28례(70%);원발피부B세포림파류공9례(22.5%),이원발피부T세포림파류점우세.②PCL유기불동우결내혹결외기타부위림파류목적독특아형,건의채용종합EORTC분류여WHO 2001림파조혈조직분류목적수정분류.③CD30목적표체여부위원발피부대T세포림파류최주요목적예후지표,CD30양성자예후호,CD30음성자예후차.④면역조화최호량충이상항체협동사용.⑤기인중배검측대우PCL목적조기화교계성병변진단유중요삼고의의.