CAJ | 학술논문

目的:探讨自行设计的终板法置钉单运动单元内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的可行性和临床疗效.方法:9例胸腰椎单椎体骨折患者,其中压缩型17例,爆裂型28例,骨折脱位型4例;T11 7例,T12 13例,L120例,L2 9例.脊髓神经功能按Frankel分级,A级6例,B级8例,C级16例,D级12例,E级7例.采用终板法置钉技术,将椎弓根螺钉分别置人伤椎未骨折部分及与伤椎骨折终板相邻的椎体中,并行伤椎椎体内及椎间植骨.比较术前、术后的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角、椎管狭窄率,观察术后腰痛和腰椎活动情况.结果:49例患者手术均获成功,手术时间120～180min,平均150min;术中出血500～800ml,平均670ml.术后所有患者骨折椎体均得到良好复位,术前的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角和椎管狭窄率分别为(41.8±9.5)%、(21.3±5.2)°、(47.5±12.8)%,术后分别为(4.2±4.7)%、(3.3±3.7)°、(6.1±4.9)%,术前、术后差异均有显著性(P<0.05).随访9～32个月,平均17.9个月,4～6个月植骨均获得骨性融合,9～12个月复查X线片无明显矫正角度丢失,与术后比较无显著性差异(P0.05).42例术前脊髓神经损伤患者中,33例术后神经功能得到不同程度的恢复,9例术后神经功能无变化.随访期内无腰背部顽崮性疼痛、腰椎活动受限、内固定失败等并发症.结论:终板法置钉单运动单元内固定治疗胸腰椎单椎体骨折可重建骨折脊柱的即刻稳定性,近期随访效果满意.
목적:탐토자행설계적종판법치정단운동단원내고정치료흉요추단추체골절적가행성화림상료효.방법:9례흉요추단추체골절환자,기중압축형17례,폭렬형28례,골절탈위형4례;T11 7례,T12 13례,L120례,L2 9례.척수신경공능안Frankel분급,A급6례,B급8례,C급16례,D급12례,E급7례.채용종판법치정기술,장추궁근라정분별치인상추미골절부분급여상추골절종판상린적추체중,병행상추추체내급추간식골.비교술전、술후적상추압축백분비、후철Cobb각、추관협착솔,관찰술후요통화요추활동정황.결과:49례환자수술균획성공,수술시간120～180min,평균150min;술중출혈500～800ml,평균670ml.술후소유환자골절추체균득도량호복위,술전적상추압축백분비、후철Cobb각화추관협착솔분별위(41.8±9.5)%、(21.3±5.2)°、(47.5±12.8)%,술후분별위(4.2±4.7)%、(3.3±3.7)°、(6.1±4.9)%,술전、술후차이균유현저성(P<0.05).수방9～32개월,평균17.9개월,4～6개월식골균획득골성융합,9～12개월복사X선편무명현교정각도주실,여술후비교무현저성차이(P0.05).42례술전척수신경손상환자중,33례술후신경공능득도불동정도적회복,9례술후신경공능무변화.수방기내무요배부완고성동통、요추활동수한、내고정실패등병발증.결론:종판법치정단운동단원내고정치료흉요추단추체골절가중건골절척주적즉각은정성,근기수방효과만의.