福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2011年
2期
130-133
,共4页
许朝祥%王耀国%杜心清%许有容
許朝祥%王耀國%杜心清%許有容
허조상%왕요국%두심청%허유용
西司他汀类%肌酸酐%冠状动脉疾病%肾功能衰竭,急性%放射摄影术,介入性
西司他汀類%肌痠酐%冠狀動脈疾病%腎功能衰竭,急性%放射攝影術,介入性
서사타정류%기산항%관상동맥질병%신공능쇠갈,급성%방사섭영술,개입성
目的 探讨血浆胱抑素C(Cys C)在对比剂肾病(CIN)早期诊断的临床意义.方法 选择使用非离子型低渗造影剂进行冠状动脉造影的260例患者为研究对象,分别于造影前后24,48 h检测Cys C、血清肌酐(Scr)水平,根据改良MDRD公式推算肾小球滤过率(eGFR),根据患者在造影后48 h内是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组.分析不同基础肾功能状态CIN的发生情况;比较CIN组和非CIN组各个时间点Cys C和Scr水平的变化;应用受试者工作曲线(ROC)比较两种指标对CIN的早期诊断价值.结果 CIN的发生率为8.85%,但在基础肾功能中重度不全者CIN发生率明显增高(31.9%).CIN组造影后24 h血浆Cys C浓度已明显升高,而Scr浓度于48 h升高.应用ROC比较发现,Cys C曲线下面积优于Scr(0.94vs0.79,P=0.018),以Cys C＞1.52 mg/L作为诊断CIN的标准,其敏感性为91.3%,特异性为86.9%.结论 造影后24 h的血浆Cys C浓度对CIN的早期诊断有一定的价值,较Scr更为理想.
目的 探討血漿胱抑素C(Cys C)在對比劑腎病(CIN)早期診斷的臨床意義.方法 選擇使用非離子型低滲造影劑進行冠狀動脈造影的260例患者為研究對象,分彆于造影前後24,48 h檢測Cys C、血清肌酐(Scr)水平,根據改良MDRD公式推算腎小毬濾過率(eGFR),根據患者在造影後48 h內是否髮生CIN,分為CIN組和非CIN組.分析不同基礎腎功能狀態CIN的髮生情況;比較CIN組和非CIN組各箇時間點Cys C和Scr水平的變化;應用受試者工作麯線(ROC)比較兩種指標對CIN的早期診斷價值.結果 CIN的髮生率為8.85%,但在基礎腎功能中重度不全者CIN髮生率明顯增高(31.9%).CIN組造影後24 h血漿Cys C濃度已明顯升高,而Scr濃度于48 h升高.應用ROC比較髮現,Cys C麯線下麵積優于Scr(0.94vs0.79,P=0.018),以Cys C＞1.52 mg/L作為診斷CIN的標準,其敏感性為91.3%,特異性為86.9%.結論 造影後24 h的血漿Cys C濃度對CIN的早期診斷有一定的價值,較Scr更為理想.
목적 탐토혈장광억소C(Cys C)재대비제신병(CIN)조기진단적림상의의.방법 선택사용비리자형저삼조영제진행관상동맥조영적260례환자위연구대상,분별우조영전후24,48 h검측Cys C、혈청기항(Scr)수평,근거개량MDRD공식추산신소구려과솔(eGFR),근거환자재조영후48 h내시부발생CIN,분위CIN조화비CIN조.분석불동기출신공능상태CIN적발생정황;비교CIN조화비CIN조각개시간점Cys C화Scr수평적변화;응용수시자공작곡선(ROC)비교량충지표대CIN적조기진단개치.결과 CIN적발생솔위8.85%,단재기출신공능중중도불전자CIN발생솔명현증고(31.9%).CIN조조영후24 h혈장Cys C농도이명현승고,이Scr농도우48 h승고.응용ROC비교발현,Cys C곡선하면적우우Scr(0.94vs0.79,P=0.018),이Cys C＞1.52 mg/L작위진단CIN적표준,기민감성위91.3%,특이성위86.9%.결론 조영후24 h적혈장Cys C농도대CIN적조기진단유일정적개치,교Scr경위이상.
