CAJ | 학술논문

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部高频热疗治疗原发性肝癌的临床疗效和毒副反应,以及血清VEGF、TNF-α和SIL-2R的变化.方法 2009年1月至2010年12月间收治60例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组(A组)和TACE联合热疗组(B组).A、B两组均在DSA下对肿瘤病灶进行TACE治疗,其中B组栓塞后保留导管,持续灌注化疗药物,同时对局部进行高频热疗.观察两组的临床疗效和毒副反应,并分别检测各组治疗前、治疗后1周和治疗后1个月血清VEGF、TNF-α、SIL-2R水平的变化.结果 A组有效率(RR)为36.7％,B组为60.0％;A组卡氏评分改善率为33.3％,B组为73.3％;A组疼痛缓解率为38.5％,B组为83.3％.两组均出现1～2级恶心、呕吐、脱发、低热及轻度肝功能损害.治疗后1周和治疗前比较,两组血清VEGF均有不同程度的升高,B组升高明显(P＜0.05);治疗1个月后较治疗前,两组均有下降,但B组下降明显(p＜0.05).治疗后1周两组血清TNF-α、SIL-2R水平较术前下降,B组下降明显(P＜0.05);治疗后1个月与治疗后1周比较,A组升高(P＜0.05),B组继续下降(P＜0.05).结论 TACE联合局部高频热疗治疗原发性肝癌可以增加治疗的有效率并缓解疼痛,提高患者的生活质量,且血清VEGF、TNF-α、SIL-2R水平存在明显的动态变化,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法.
목적 관찰간동맥화료전새(TACE)연합국부고빈열료치료원발성간암적림상료효화독부반응,이급혈청VEGF、TNF-α화SIL-2R적변화.방법 2009년1월지2010년12월간수치60례원발성간암환자,수궤분위단순TACE조(A조)화TACE연합열료조(B조).A、B량조균재DSA하대종류병조진행TACE치료,기중B조전새후보류도관,지속관주화료약물,동시대국부진행고빈열료.관찰량조적림상료효화독부반응,병분별검측각조치료전、치료후1주화치료후1개월혈청VEGF、TNF-α、SIL-2R수평적변화.결과 A조유효솔(RR)위36.7％,B조위60.0％;A조잡씨평분개선솔위33.3％,B조위73.3％;A조동통완해솔위38.5％,B조위83.3％.량조균출현1～2급악심、구토、탈발、저열급경도간공능손해.치료후1주화치료전비교,량조혈청VEGF균유불동정도적승고,B조승고명현(P＜0.05);치료1개월후교치료전,량조균유하강,단B조하강명현(p＜0.05).치료후1주량조혈청TNF-α、SIL-2R수평교술전하강,B조하강명현(P＜0.05);치료후1개월여치료후1주비교,A조승고(P＜0.05),B조계속하강(P＜0.05).결론 TACE연합국부고빈열료치료원발성간암가이증가치료적유효솔병완해동통,제고환자적생활질량,차혈청VEGF、TNF-α、SIL-2R수평존재명현적동태변화,시치료원발성간암적일충안전、유효적방법.