CAJ | 학술논문

目的:比较腹腔镜联合电切镜与全腹腔镜在治疗上肾盂、输尿管上段移行细胞癌的临床效果.方法:总结我院2005-01～2007-06治疗肾盂、输尿管上段移性细胞癌27例,其中腹膜后全腹腔镜行肾输尿管及膀胱袖状切除者12例,另15例采用腹膜后腹腔镜行肾切除,于输尿管离断处远端插入椎形输尿管扩张器逆行将输尿管翻入膀胱,用电切镜于膀胱内行输尿管及膀胱部分袖状切除.如果膀胱内有肿瘤种植,可以同时切除膀胱内的肿瘤.对两组的手术时间、手术复杂性、治疗效果、并发症等的比较研究.结果:联合腔镜组平均治疗时间(150.6±40.8)min,平均出血量(80.0±35.9)mL,平均保留腹膜后引流管时间(2.7±0.5)d,平均住院天数(7.2±1.9)d,平均住院费用(18,593±1060)元.全腹腔镜组手术时间(210.8±25.4)min,出血量在(230.4±56.5)mL,平均保留腹膜后引流管时间(6.2±2.3)d,平均住院天数(12.4±6.0)d,平均住院费用(16,977±5105)元.全组12例中有不同程度的尿外渗者3例.结论:腹腔镜联合电切镜治疗上尿路移性细胞癌,手术无需腹膜后的广泛分离,出血量少,不用腹腔镜下缝合膀胱壁,早期闭合输尿管减少了肿瘤种植的机会,全组均没有发生尿外渗,值得在临床推广使用.
목적:비교복강경연합전절경여전복강경재치료상신우、수뇨관상단이행세포암적림상효과.방법:총결아원2005-01～2007-06치료신우、수뇨관상단이성세포암27례,기중복막후전복강경행신수뇨관급방광수상절제자12례,령15례채용복막후복강경행신절제,우수뇨관리단처원단삽입추형수뇨관확장기역행장수뇨관번입방광,용전절경우방광내행수뇨관급방광부분수상절제.여과방광내유종류충식,가이동시절제방광내적종류.대량조적수술시간、수술복잡성、치료효과、병발증등적비교연구.결과:연합강경조평균치료시간(150.6±40.8)min,평균출혈량(80.0±35.9)mL,평균보류복막후인류관시간(2.7±0.5)d,평균주원천수(7.2±1.9)d,평균주원비용(18,593±1060)원.전복강경조수술시간(210.8±25.4)min,출혈량재(230.4±56.5)mL,평균보류복막후인류관시간(6.2±2.3)d,평균주원천수(12.4±6.0)d,평균주원비용(16,977±5105)원.전조12례중유불동정도적뇨외삼자3례.결론:복강경연합전절경치료상뇨로이성세포암,수술무수복막후적엄범분리,출혈량소,불용복강경하봉합방광벽,조기폐합수뇨관감소료종류충식적궤회,전조균몰유발생뇨외삼,치득재림상추엄사용.