CAJ | 학술논문

目的对血清叶酸、红细胞叶酸水平低下与多种出生缺陷及原因不明复发性流产的关系进行初步研究,评价红细胞叶酸水平作为叶酸监测指标的重要性.方法选取299例具有各种出生缺陷妊娠史或原因不明复发性流产史的育龄期非孕妇女作为病例组,同时选择同期的育龄期健康妇女40例设为对照组,检测两组妇女血清叶酸、红细胞叶酸水平及血清维生素B12水平.通过两组妇女血清及红细胞叶酸水平的统计学分析,评价各种出生缺陷及原因不明复发性流产与血清叶酸、红细胞叶酸水平的相关性.同时将补充叶酸(5 mg/d)前后的血清及红细胞叶酸水平进行统计学分析.结果病例组患者的血清叶酸水平均值为17～26 nmol/L,其中,先天性心脏病、染色体三体异常、神经管缺陷、泌尿系统异常、内脏膨出及疝、智力障碍、四肢与指(趾)畸形妊娠史患者血清叶酸水平与对照组(14 nmol/L)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).病例组患者的红细胞叶酸水平均值为233～547 nmol/L,除泌尿系统畸形妊娠史患者外,其余的病例组患者的红细胞叶酸水平与对照组(689 nmol/L)比较显著降低(P＜0.05).补充叶酸后,原因不明复发性流产及神经管缺陷妊娠史患者的血清叶酸水平[分别为(27±12)、(25±18)mol/L]较补充前[分别为(22±9)、(19±10)nmol/L]明显升高(P＜0.05);原因不明复发性流产及先天性心脏病妊娠史患者的红细胞叶酸水平[分别为(567±397)、(527±351)nmol/L]较补充前[分别为(374±275)、(322±205)nmol/L]明显升高(P＜0.05).结论红细胞叶酸水平较血清叶酸水平能更好地提示出生缺陷的发生,在补充5 mg/d叶酸的情况下,红细胞叶酸水平多有显著升高,但变化较血清叶酸水平相对缓慢.
목적 대혈청협산、홍세포협산수평저하여다충출생결함급원인불명복발성유산적관계진행초보연구,평개홍세포협산수평작위협산감측지표적중요성.방법 선취299례구유각충출생결함임신사혹원인불명복발성유산사적육령기비잉부녀작위병례조,동시선택동기적육령기건강부녀40례설위대조조,검측량조부녀혈청협산、홍세포협산수평급혈청유생소B12수평.통과량조부녀혈청급홍세포협산수평적통계학분석,평개각충출생결함급원인불명복발성유산여혈청협산、홍세포협산수평적상관성.동시장보충협산(5 mg/d)전후적혈청급홍세포협산수평진행통계학분석.결과 병례조환자적혈청협산수평균치위17～26 nmol/L,기중,선천성심장병、염색체삼체이상、신경관결함、비뇨계통이상、내장팽출급산、지력장애、사지여지(지)기형임신사환자혈청협산수평여대조조(14 nmol/L)비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).병례조환자적홍세포협산수평균치위233～547 nmol/L,제비뇨계통기형임신사환자외,기여적병례조환자적홍세포협산수평여대조조(689 nmol/L)비교현저강저(P＜0.05).보충협산후,원인불명복발성유산급신경관결함임신사환자적혈청협산수평[분별위(27±12)、(25±18)mol/L]교보충전[분별위(22±9)、(19±10)nmol/L]명현승고(P＜0.05);원인불명복발성유산급선천성심장병임신사환자적홍세포협산수평[분별위(567±397)、(527±351)nmol/L]교보충전[분별위(374±275)、(322±205)nmol/L]명현승고(P＜0.05).결론 홍세포협산수평교혈청협산수평능경호지제시출생결함적발생,재보충5 mg/d협산적정황하,홍세포협산수평다유현저승고,단변화교혈청협산수평상대완만.