CAJ | 학술논문

目的:探讨宫颈电圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级(CINⅡ～Ⅲ级)诊治中切除深度、范围与疗效的关系.方法:对89例确诊为CINⅡ～Ⅲ级的患者,根据手术切除的不同深度和范围分成3组,A组(对照1组)30例:环切超宫颈病变范围1 mm×3 mm,锥切颈管深度7～10 mm;B组(研究组)31例:环切超病变3 mm×5 mm,锥切深15 mm;C组(对照2组)28例:环切超病变5 mm×8 mm,锥切深20～25 mm.所有切除标本送病理检查,术后定期行阴道镜、TCT细胞学检查随访.结果:A组和B组的术中出血量均少于C组(P＜0.01),A组宫颈狭窄率亦低于C组(P＜0.01);LEEP治愈率为95.51%(85/89),术后并发症发生率为14.60%(13/89),CIN复发率3.37%(3/89).结论:LEEP治疗高级别CIN安全有效.建议锥切颈管深度至少15 mm,环切超病变范围3 mm×5 mm,术后出血、宫颈狭窄是LEEP主要手术并发症,与切除范围特别是深度相关.对LEEP术后病理标本有切缘阳性、腺体累及等残留、复发高危因素的患者要严密随访.
목적:탐토궁경전권배절술(LEEP)재궁경상피내류변Ⅱ～Ⅲ급(CINⅡ～Ⅲ급)진치중절제심도、범위여료효적관계.방법:대89례학진위CINⅡ～Ⅲ급적환자,근거수술절제적불동심도화범위분성3조,A조(대조1조)30례:배절초궁경병변범위1 mm×3 mm,추절경관심도7～10 mm;B조(연구조)31례:배절초병변3 mm×5 mm,추절심15 mm;C조(대조2조)28례:배절초병변5 mm×8 mm,추절심20～25 mm.소유절제표본송병리검사,술후정기행음도경、TCT세포학검사수방.결과:A조화B조적술중출혈량균소우C조(P＜0.01),A조궁경협착솔역저우C조(P＜0.01);LEEP치유솔위95.51%(85/89),술후병발증발생솔위14.60%(13/89),CIN복발솔3.37%(3/89).결론:LEEP치료고급별CIN안전유효.건의추절경관심도지소15 mm,배절초병변범위3 mm×5 mm,술후출혈、궁경협착시LEEP주요수술병발증,여절제범위특별시심도상관.대LEEP술후병리표본유절연양성、선체루급등잔류、복발고위인소적환자요엄밀수방.