CAJ | 학술논문

目的:探讨高危型人乳头瘤状病毒(human papillomavirus , HPV)检测对宫颈液基细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance, ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion , LSIL)的分流管理作用.方法:对940例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US或LSIL的患者采用二代杂交捕获(hybird capture Ⅱ, HC-Ⅱ)方法检测高危型HPV DNA,并在阴道镜指导下进行宫颈活检.结果:940例中,ASC-US 497例,LSIL 443例.行宫颈活检病理诊断,慢性宫颈炎417例,宫颈湿疣315例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions, CIN)1级124例,CIN2 级65例,CIN3级或宫颈浸润癌19例.在宫颈细胞学异常的ASC-US和LSIL组中,高危型HPV阳性率分别是59.6%和84.9%.在ASC-US和LSIL组HPV阴性时CIN2级及其以上病变(CIN2级,CIN3级或宫颈浸润癌)检出率为0.5%和6.0%,HPV阳性时检出率是8.8%和14.1%,HPV阳性时CIN2级及其以上病变检出率高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义.在ASC-US组中,高危型HPV检测对CIN2级及其以上病变的阴性预测值达99.5%;当高危型HPV DNA检测结果在1～9.99时,CIN2级及其以上病变仅占1.6%;在10以上时,CIN2级及其以上病变占10.7%.结论:宫颈细胞学为ASC-US的患者如果高危型HPV阳性,检出CIN2级及其以上病变的概率增加,并且高危型HPV检测的阴性预测值高,在ASC-US患者中,随着HPV载量增高,检出CIN2级及其以上病变的概率随之增高.高危型HPV检测和病毒载量有助于ASC-US的分流管理,而对LSIL无分流管理作用.
목적:탐토고위형인유두류상병독(human papillomavirus , HPV)검측대궁경액기세포학진단위불능명학의의적불전형린상세포(atypical squamous cells undetermined significance, ASC-US)화저도린상상피내병변(low squamous intraepithelial lesion , LSIL)적분류관리작용.방법:대940례궁경액기세포학검사결과위ASC-US혹LSIL적환자채용이대잡교포획(hybird capture Ⅱ, HC-Ⅱ)방법검측고위형HPV DNA,병재음도경지도하진행궁경활검.결과:940례중,ASC-US 497례,LSIL 443례.행궁경활검병리진단,만성궁경염417례,궁경습우315례,궁경상피내류변(cervical intraepithelial lesions, CIN)1급124례,CIN2 급65례,CIN3급혹궁경침윤암19례.재궁경세포학이상적ASC-US화LSIL조중,고위형HPV양성솔분별시59.6%화84.9%.재ASC-US화LSIL조HPV음성시CIN2급급기이상병변(CIN2급,CIN3급혹궁경침윤암)검출솔위0.5%화6.0%,HPV양성시검출솔시8.8%화14.1%,HPV양성시CIN2급급기이상병변검출솔고우HPV음성환자,차이구유통계학의의.재ASC-US조중,고위형HPV검측대CIN2급급기이상병변적음성예측치체99.5%;당고위형HPV DNA검측결과재1～9.99시,CIN2급급기이상병변부점1.6%;재10이상시,CIN2급급기이상병변점10.7%.결론:궁경세포학위ASC-US적환자여과고위형HPV양성,검출CIN2급급기이상병변적개솔증가,병차고위형HPV검측적음성예측치고,재ASC-US환자중,수착HPV재량증고,검출CIN2급급기이상병변적개솔수지증고.고위형HPV검측화병독재량유조우ASC-US적분류관리,이대LSIL무분류관리작용.