中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2009年
1期
10-12
,共3页
张锡刚%王浩春%刘鹏%蔺磊%汤雪萍%江云%李光
張錫剛%王浩春%劉鵬%藺磊%湯雪萍%江雲%李光
장석강%왕호춘%류붕%린뢰%탕설평%강운%리광
盐霉素中毒%聚醚类抗生素%横纹肌溶解
鹽黴素中毒%聚醚類抗生素%橫紋肌溶解
염매소중독%취미류항생소%횡문기용해
目的 分析聚醚酯类抗生素盐霉素中毒的临床表现和诊治.方法 对2008年2月山东一起群体性食源性盐霉素中毒案例的临床资料进行回顾性分析.结果 一户村民举办家宴时误将盐霉素当成淀粉包裹鱼、鸡后油炸食用.19人就餐,14人中毒.食含盐霉素的食物后半小时患者陆续出现乏力、恶心、呕吐、四肢(主要为下肢)麻木、肌肉(主要为腓肠肌)酸痛.四肢肌力呈不同程度的降低.下肢明显,而痛、温、触觉均正常.尿呈酱油色.肌电图检查示神经传导下常.肌肉活检示横纹肌肿胀、纵纹和横纹模糊、伴有收缩带形成,间质水肿.尿蛋白阳性.心电图检查结果为窦性心动过速、QT间期延长.血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)明显升高.治疗以对症支持、维持水电及酸碱平衡治疗为主.入院首日均给与甲基强的松龙冲击治疗.予碳酸氢钠碱化尿液.蕈者血浆置换.最后12人痊愈,2人死亡.结论 盐霉素中毒的主要病理变化为横纹肌溶解,主要临床表现为肌肉酸痛、肌酶升高.糖皮质激素冲击治疗可缓解病情.持续静滴碳酸氢钠碱化尿液,早期行血浆置换可防止急性肾功能衰竭.
目的 分析聚醚酯類抗生素鹽黴素中毒的臨床錶現和診治.方法 對2008年2月山東一起群體性食源性鹽黴素中毒案例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 一戶村民舉辦傢宴時誤將鹽黴素噹成澱粉包裹魚、鷄後油炸食用.19人就餐,14人中毒.食含鹽黴素的食物後半小時患者陸續齣現乏力、噁心、嘔吐、四肢(主要為下肢)痳木、肌肉(主要為腓腸肌)痠痛.四肢肌力呈不同程度的降低.下肢明顯,而痛、溫、觸覺均正常.尿呈醬油色.肌電圖檢查示神經傳導下常.肌肉活檢示橫紋肌腫脹、縱紋和橫紋模糊、伴有收縮帶形成,間質水腫.尿蛋白暘性.心電圖檢查結果為竇性心動過速、QT間期延長.血清肌痠激酶(CK)、天門鼕氨痠轉氨酶(AST)、乳痠脫氧酶(LDH)明顯升高.治療以對癥支持、維持水電及痠堿平衡治療為主.入院首日均給與甲基彊的鬆龍遲擊治療.予碳痠氫鈉堿化尿液.蕈者血漿置換.最後12人痊愈,2人死亡.結論 鹽黴素中毒的主要病理變化為橫紋肌溶解,主要臨床錶現為肌肉痠痛、肌酶升高.糖皮質激素遲擊治療可緩解病情.持續靜滴碳痠氫鈉堿化尿液,早期行血漿置換可防止急性腎功能衰竭.
목적 분석취미지류항생소염매소중독적림상표현화진치.방법 대2008년2월산동일기군체성식원성염매소중독안례적림상자료진행회고성분석.결과 일호촌민거판가연시오장염매소당성정분포과어、계후유작식용.19인취찬,14인중독.식함염매소적식물후반소시환자륙속출현핍력、악심、구토、사지(주요위하지)마목、기육(주요위비장기)산통.사지기력정불동정도적강저.하지명현,이통、온、촉각균정상.뇨정장유색.기전도검사시신경전도하상.기육활검시횡문기종창、종문화횡문모호、반유수축대형성,간질수종.뇨단백양성.심전도검사결과위두성심동과속、QT간기연장.혈청기산격매(CK)、천문동안산전안매(AST)、유산탈양매(LDH)명현승고.치료이대증지지、유지수전급산감평형치료위주.입원수일균급여갑기강적송룡충격치료.여탄산경납감화뇨액.심자혈장치환.최후12인전유,2인사망.결론 염매소중독적주요병리변화위횡문기용해,주요림상표현위기육산통、기매승고.당피질격소충격치료가완해병정.지속정적탄산경납감화뇨액,조기행혈장치환가방지급성신공능쇠갈.
