CAJ | 학술논문

目的总结胰岛素瘤的诊断和治疗经验.方法收集我院1988年10月至2008年10月收治的38例胰岛素瘤的临床资料,对其临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析.结果全组38例患者均表现Whipple三联征.术前定位检查发现胰岛素瘤阳性率分别为:经腹超声 78.95%,CT 54.17%,MRI 33.33%,EUS 100.00%,DSA 40.00%.术中B超联合扪诊检查阳性率90.00%.其中34例患者在我院接受手术治疗37次,包括胰岛素瘤局部摘除术28次,胰体尾 (或胰尾)切除术5次,胰体尾 (或胰尾)加脾切除3次.术后病理证实单发良性肿瘤32例,多发1例,有恶性倾向1例.肿瘤完全切除的患者术后低血糖症状消失.术后胰瘘5例,均经非手术治疗痊愈.结论 Whipple三联征和反应性胰岛素/血糖＞0.3是定性诊断的主要依据,术前诊断阳性率较高的是EUS、经腹超声和CT,术中扪诊联合术中超声是最有效的肿瘤定位手段,肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式.
목적 총결이도소류적진단화치료경험.방법 수집아원1988년10월지2008년10월수치적38례이도소류적림상자료,대기림상표현、진단화치료방법 진행회고성분석.결과 전조38례환자균표현Whipple삼련정.술전정위검사발현이도소류양성솔분별위:경복초성 78.95%,CT 54.17%,MRI 33.33%,EUS 100.00%,DSA 40.00%.술중B초연합문진검사양성솔90.00%.기중34례환자재아원접수수술치료37차,포괄이도소류국부적제술28차,이체미 (혹이미)절제술5차,이체미 (혹이미)가비절제3차.술후병리증실단발량성종류32례,다발1례,유악성경향1례.종류완전절제적환자술후저혈당증상소실.술후이루5례,균경비수술치료전유.결론 Whipple삼련정화반응성이도소/혈당＞0.3시정성진단적주요의거,술전진단양성솔교고적시EUS、경복초성화CT,술중문진연합술중초성시최유효적종류정위수단,종류적제술잉위이도소류적주요술식.