中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2010年
3期
193-195
,共3页
阳广贤%刘平波%高纪平%易立文%王敬华%陈仁伟%周文武
暘廣賢%劉平波%高紀平%易立文%王敬華%陳仁偉%週文武
양엄현%류평파%고기평%역립문%왕경화%진인위%주문무
室间隔缺损%高血压,肺性%婴儿
室間隔缺損%高血壓,肺性%嬰兒
실간격결손%고혈압,폐성%영인
目的 探讨5 kg以下低体重婴儿室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)合并肺动脉高压(pulomary hypertesion, PH)的手术治疗效果及体会. 方法 回顾性分析72例体重低于5kg的VSD合并PH患儿的临床资料,采用中低温体外循环下行补片修补术,11例圆锥隔型VSD采用主肺动脉切口,以Dacron片间断褥式缝合修补;余61例采用右心房切口经三尖瓣途径修补,其中21例采用Dacron片间断褥式缝合修补,14例采用牛心包补片间断褥式缝合修补、26例采用自体心包补片5-0 Prolene线连续缝合修补.合并畸形如肌部缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭均同期作相应处理. 结果 全组手术死亡5例(6.9%),其中术后低心排综合征2例、顽固性心律失常、急性肾功能衰竭、多器官衰竭各1例,失访1例,余66例患儿随访8～41月术后复查心脏超声示肺动脉压力明显下降,生长发育良好. 结论 选择适当的手术时机、对心脏畸形手术矫治充分及良好的术后处理是手术治疗5 kg以下婴儿VSD合并PH成功的关键.
目的 探討5 kg以下低體重嬰兒室間隔缺損(ventricular septal defect, VSD)閤併肺動脈高壓(pulomary hypertesion, PH)的手術治療效果及體會. 方法 迴顧性分析72例體重低于5kg的VSD閤併PH患兒的臨床資料,採用中低溫體外循環下行補片脩補術,11例圓錐隔型VSD採用主肺動脈切口,以Dacron片間斷褥式縫閤脩補;餘61例採用右心房切口經三尖瓣途徑脩補,其中21例採用Dacron片間斷褥式縫閤脩補,14例採用牛心包補片間斷褥式縫閤脩補、26例採用自體心包補片5-0 Prolene線連續縫閤脩補.閤併畸形如肌部缺損、房間隔缺損及動脈導管未閉均同期作相應處理. 結果 全組手術死亡5例(6.9%),其中術後低心排綜閤徵2例、頑固性心律失常、急性腎功能衰竭、多器官衰竭各1例,失訪1例,餘66例患兒隨訪8～41月術後複查心髒超聲示肺動脈壓力明顯下降,生長髮育良好. 結論 選擇適噹的手術時機、對心髒畸形手術矯治充分及良好的術後處理是手術治療5 kg以下嬰兒VSD閤併PH成功的關鍵.
목적 탐토5 kg이하저체중영인실간격결손(ventricular septal defect, VSD)합병폐동맥고압(pulomary hypertesion, PH)적수술치료효과급체회. 방법 회고성분석72례체중저우5kg적VSD합병PH환인적림상자료,채용중저온체외순배하행보편수보술,11례원추격형VSD채용주폐동맥절구,이Dacron편간단욕식봉합수보;여61례채용우심방절구경삼첨판도경수보,기중21례채용Dacron편간단욕식봉합수보,14례채용우심포보편간단욕식봉합수보、26례채용자체심포보편5-0 Prolene선련속봉합수보.합병기형여기부결손、방간격결손급동맥도관미폐균동기작상응처리. 결과 전조수술사망5례(6.9%),기중술후저심배종합정2례、완고성심률실상、급성신공능쇠갈、다기관쇠갈각1례,실방1례,여66례환인수방8～41월술후복사심장초성시폐동맥압력명현하강,생장발육량호. 결론 선택괄당적수술시궤、대심장기형수술교치충분급량호적술후처리시수술치료5 kg이하영인VSD합병PH성공적관건.
