CAJ | 학술논문

目的评价心肌梗死患者梗死面积大小对左心房功能改变的影响,探讨影响左心房功能的主要因素.方法选择62例心肌梗死患者及28例健康志愿者(对照组)为研究对象.根据美国超声心动图学会(ASE)推荐的16节段法(室壁运动异常阶段数≥4为大面积梗死,＜4为小面积梗死),将62例心肌梗死患者分为小面积梗死组(A组,32例)和大面积梗死组(B组,30例).A、B组及对照组受检者均进行超声心动图检查,比较3组受检者左心房的功能,评价不同梗死面积对左心房功能的影响;分析室壁运动状态[以室壁运动指数(WMSI)表示]与左心房功能参数间的相关性;以心肌梗死患者左心房开始收缩时容积指数(VpreI)为因变量,采用多元逐步回归分析心肌梗死后影响左心房功能的主要因素.结果 A、B组患者左心房最大容积指数(VmaxI)、左心房最小容积指数(VminI)、VpreI、左心房主动排空容积指数(AEVI)、左心房射血力指数(EFI)显著高于对照组,且B组上述参数亦显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组患者左心房被动排空分数(PEF)及膨胀指数(AEI)显著低于对照组,且B组患者上述两指标亦显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).WMSI与VmaxI、VminI、VpreI、AEVI及AEI相关(r值分别为0.758、0.798、0.697、0.529和-0.717,P均＜0.01). 以VpreI为因变量,进入回归方程的变量有WMSI、左心室舒张末内径(LVDd)及E/A.结论随着心肌梗死面积的增大,心肌梗死患者的左心房重构加重,左心房"管道"功能及"储器"功能减低,左心房"助力泵"功能增加.室壁运动状态、左心室重构及左心室舒张功能是影响左心房功能的主要因素.
목적 평개심기경사환자경사면적대소대좌심방공능개변적영향,탐토영향좌심방공능적주요인소.방법 선택62례심기경사환자급28례건강지원자(대조조)위연구대상.근거미국초성심동도학회(ASE)추천적16절단법(실벽운동이상계단수≥4위대면적경사,＜4위소면적경사),장62례심기경사환자분위소면적경사조(A조,32례)화대면적경사조(B조,30례).A、B조급대조조수검자균진행초성심동도검사,비교3조수검자좌심방적공능,평개불동경사면적대좌심방공능적영향;분석실벽운동상태[이실벽운동지수(WMSI)표시]여좌심방공능삼수간적상관성;이심기경사환자좌심방개시수축시용적지수(VpreI)위인변량,채용다원축보회귀분석심기경사후영향좌심방공능적주요인소.결과 A、B조환자좌심방최대용적지수(VmaxI)、좌심방최소용적지수(VminI)、VpreI、좌심방주동배공용적지수(AEVI)、좌심방사혈력지수(EFI)현저고우대조조,차B조상술삼수역현저고우A조,차이유통계학의의(P＜0.05);A、B조환자좌심방피동배공분수(PEF)급팽창지수(AEI)현저저우대조조,차B조환자상술량지표역현저저우A조,차이유통계학의의(P＜0.05).WMSI여VmaxI、VminI、VpreI、AEVI급AEI상관(r치분별위0.758、0.798、0.697、0.529화-0.717,P균＜0.01). 이VpreI위인변량,진입회귀방정적변량유WMSI、좌심실서장말내경(LVDd)급E/A.결론 수착심기경사면적적증대,심기경사환자적좌심방중구가중,좌심방"관도"공능급"저기"공능감저,좌심방"조력빙"공능증가.실벽운동상태、좌심실중구급좌심실서장공능시영향좌심방공능적주요인소.