中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2012年
4期
21-22
,共2页
季巍%谢志毅%李仁琼%郭晓青%黄彦
季巍%謝誌毅%李仁瓊%郭曉青%黃彥
계외%사지의%리인경%곽효청%황언
计算机%病案%单项否决
計算機%病案%單項否決
계산궤%병안%단항부결
目的 分析计算机打印病案单项否决项目产生的原因,探讨提高病案质量的有效方法及规范化管理的措施.方法 按照卫生部颁布的<病历书写基本规范>、<住院病案首页部分项目填写说明>的具体要求,对2006年1月至2011年12月18460份计算机打印病历进行终末质量控制,利用SPSS17.0统计学软件对单项否决情况进行统计分析.结果 手术科室病案甲级率(89.88%)明显低于非手术科室(95.48%)(χ 2 =189.562,P＜0.01),终末病案甲级率的下降有93.8%同单项否决率有关〈(甲级率)=0.995-1.145X(单项否决率),P＜0.01〉.丙级病案1199份,丙级率6.5%.结论 单项否决项目的缺陷是造成病案质量下降,尤其是丙级病案产生的主要原因.应查找原因,建立有效的管理方法,减少单项否决项目的发生.
目的 分析計算機打印病案單項否決項目產生的原因,探討提高病案質量的有效方法及規範化管理的措施.方法 按照衛生部頒佈的<病歷書寫基本規範>、<住院病案首頁部分項目填寫說明>的具體要求,對2006年1月至2011年12月18460份計算機打印病歷進行終末質量控製,利用SPSS17.0統計學軟件對單項否決情況進行統計分析.結果 手術科室病案甲級率(89.88%)明顯低于非手術科室(95.48%)(χ 2 =189.562,P＜0.01),終末病案甲級率的下降有93.8%同單項否決率有關〈(甲級率)=0.995-1.145X(單項否決率),P＜0.01〉.丙級病案1199份,丙級率6.5%.結論 單項否決項目的缺陷是造成病案質量下降,尤其是丙級病案產生的主要原因.應查找原因,建立有效的管理方法,減少單項否決項目的髮生.
목적 분석계산궤타인병안단항부결항목산생적원인,탐토제고병안질량적유효방법급규범화관리적조시.방법 안조위생부반포적<병역서사기본규범>、<주원병안수혈부분항목전사설명>적구체요구,대2006년1월지2011년12월18460빈계산궤타인병력진행종말질량공제,이용SPSS17.0통계학연건대단항부결정황진행통계분석.결과 수술과실병안갑급솔(89.88%)명현저우비수술과실(95.48%)(χ 2 =189.562,P＜0.01),종말병안갑급솔적하강유93.8%동단항부결솔유관〈(갑급솔)=0.995-1.145X(단항부결솔),P＜0.01〉.병급병안1199빈,병급솔6.5%.결론 단항부결항목적결함시조성병안질량하강,우기시병급병안산생적주요원인.응사조원인,건립유효적관리방법,감소단항부결항목적발생.
