CAJ | 학술논문

目的评价高场强术中磁共振(iMRI)和功能神经导航在脑干海绵状血管瘤手术中临床应用价值.方法 16例脑干海绵状血管瘤患者,术前根据弥散张量成像重建白质纤维束,确定最佳安全手术入路及手术策略,术中常规应用基于弥散张量成像技术的纤维束镜下导航结合术中电生理监测辅助手术.术后定期临床及影像学随访.结果本组16患者中,2例患者因术中磁共振扫描发现海绵状血管瘤残留需继续手术切除残留病变.术中末次扫描证实所有患者的脑干海绵状血管瘤完全切除.3例患者术后有短期新发神经动能障碍.其中2例长期随访时恢复至正常功能水平.长期神经功能致残为1例.无iMRI相关不良事件发生.结论对于脑干海绵状血管瘤手术,iMRI可以实时评估海绵状血管瘤的切除程度.镜下功能神经导航术中显像脑干白质纤维束结合术中电生理监测和电刺激定位脑干颅神经核团,对最大限度切除病变、保护患者的神经功能有很大帮助.
목적 평개고장강술중자공진(iMRI)화공능신경도항재뇌간해면상혈관류수술중림상응용개치.방법 16례뇌간해면상혈관류환자,술전근거미산장량성상중건백질섬유속,학정최가안전수술입로급수술책략,술중상규응용기우미산장량성상기술적섬유속경하도항결합술중전생리감측보조수술.술후정기림상급영상학수방.결과 본조16환자중,2례환자인술중자공진소묘발현해면상혈관류잔류수계속수술절제잔류병변.술중말차소묘증실소유환자적뇌간해면상혈관류완전절제.3례환자술후유단기신발신경동능장애.기중2례장기수방시회복지정상공능수평.장기신경공능치잔위1례.무iMRI상관불량사건발생.결론 대우뇌간해면상혈관류수술,iMRI가이실시평고해면상혈관류적절제정도.경하공능신경도항술중현상뇌간백질섬유속결합술중전생리감측화전자격정위뇌간로신경핵단,대최대한도절제병변、보호환자적신경공능유흔대방조.