CAJ | 학술논문

目的观察单纯应用舒芬太尼对宫腔镜手术患者呼吸及循环功能的影响,探讨在手术操作前一次性给药,使患者达到满意手术状态的可行性.方法选择拟行宫腔镜手术患者50例,随机均分舒芬太尼组(S组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组).S组于手术操作前10 min,一次性静脉匀速泵注舒芬太尼0.25 μg/kg,注药时间均持续5 min.PF 组静注芬太尼1.0 μg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg,继而以5.0 mg/(kg·h)输注丙泊酚.观察术前基础值(T1),注药后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)以及停药后5 min(T5)的循环、呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间.结果与T1相比,S组各时点MAP及HR无明显变化,1 min通气量(MV)减少(P<0.01),PETCO2升高(P<0.01),但均保持自主呼吸;而PF组T2～T4时,MAP明显下降,HR明显减慢(P<0.05),呼吸抑制明显,均需要进行控制呼吸或辅助呼吸,其中有20例患者出现呼吸停止.T5时,S组的MAP、HR与T1时相比差异无统计学意义,而PF组MAP明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05).T5时,两组的MV都减少(P<0.05),但S组明显高于PF组(P<0.05).S组术中患者疼痛、皱眉、肢体运动,明显少于PF组(P<0.05),患者术中能够清醒而安静,而PF组患者均意识消失.结论在宫腔镜手术麻醉中,单纯输注舒芬太尼可使患者在保持自主呼吸的状态下安静且清醒的接受手术,对循环和呼吸影响比较轻微.
목적 관찰단순응용서분태니대궁강경수술환자호흡급순배공능적영향,탐토재수술조작전일차성급약,사환자체도만의수술상태적가행성.방법 선택의행궁강경수술환자50례,수궤균분서분태니조(S조)화병박분복합분태니조(PF조).S조우수술조작전10 min,일차성정맥균속빙주서분태니0.25 μg/kg,주약시간균지속5 min.PF 조정주분태니1.0 μg/kg、병박분2.0 mg/kg,계이이5.0 mg/(kg·h)수주병박분.관찰술전기출치(T1),주약후5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)이급정약후5 min(T5)적순배、호흡정황,병기록의식소실시간、청성시간、정향력회복시간.결과 여T1상비,S조각시점MAP급HR무명현변화,1 min통기량(MV)감소(P<0.01),PETCO2승고(P<0.01),단균보지자주호흡;이PF조T2～T4시,MAP명현하강,HR명현감만(P<0.05),호흡억제명현,균수요진행공제호흡혹보조호흡,기중유20례환자출현호흡정지.T5시,S조적MAP、HR여T1시상비차이무통계학의의,이PF조MAP명현강저(P<0.05),HR명현감만(P<0.05).T5시,량조적MV도감소(P<0.05),단S조명현고우PF조(P<0.05).S조술중환자동통、추미、지체운동,명현소우PF조(P<0.05),환자술중능구청성이안정,이PF조환자균의식소실.결론 재궁강경수술마취중,단순수주서분태니가사환자재보지자주호흡적상태하안정차청성적접수수술,대순배화호흡영향비교경미.