CAJ | 학술논문

目的:观察重症院内获得性肺炎患者的细菌耐药情况和预后.方法:对50例重症HAP患者进行前瞻性观察研究,分析患者一般情况、初始痰培养和药物敏感性、机械通气时间以及病死率.结果:初始细菌培养阳性菌株53株,其中革兰阴性菌39株(73.6％),以铜绿假单胞菌(28.3％)、鲍曼不动杆菌(18.9％)、肺炎克雷伯杆菌(11.3％)为多见；革兰阳性菌14株(26.4％),均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).细菌耐药情况严重.所有患者30 d粗病死率为16％(8/50).在43例初始细菌培养阳性患者中,恰当初始抗生素应用率为63.8％ (27/43)；治疗组恰当与不恰当组的机械通气时间分别为8.9±5.2d和15.4±10.1d,有显著性差异(P＜0.05)；2组30d粗病死率分别为11.1％和25.0％,无显著性差异(P＞0.05).结论:重症院内获得性肺炎的致病菌耐药率高,恰当初始抗生素治疗可以降低机械通气时间.应加强细菌耐药监测及合理应用抗生素.
목적:관찰중증원내획득성폐염환자적세균내약정황화예후.방법:대50례중증HAP환자진행전첨성관찰연구,분석환자일반정황、초시담배양화약물민감성、궤계통기시간이급병사솔.결과:초시세균배양양성균주53주,기중혁란음성균39주(73.6％),이동록가단포균(28.3％)、포만불동간균(18.9％)、폐염극뢰백간균(11.3％)위다견；혁란양성균14주(26.4％),균위내갑양서림금황색포도구균(MRSA).세균내약정황엄중.소유환자30 d조병사솔위16％(8/50).재43례초시세균배양양성환자중,흡당초시항생소응용솔위63.8％ (27/43)；치료조흡당여불흡당조적궤계통기시간분별위8.9±5.2d화15.4±10.1d,유현저성차이(P＜0.05)；2조30d조병사솔분별위11.1％화25.0％,무현저성차이(P＞0.05).결론:중증원내획득성폐염적치병균내약솔고,흡당초시항생소치료가이강저궤계통기시간.응가강세균내약감측급합리응용항생소.