CAJ | 학술논문

目的观察尼莫地平对糖尿病周围神经病变的疗效.方法将合并周围神经病变的115例2型糖尿病患者随机分为两组:治疗组(62例)每天给予尼莫地平注射液20 mg静脉滴注,连续14 d;对照组(53例)给予丹参注射液20 ml静脉滴注,连续14 d.观察两组患者治疗前、后神经系统症状及体征变化,并应用肌电图仪测定治疗前、后四肢神经的传导潜伏期、波幅和传导速度变化,同时测定血黏度、血脂、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素(Ins)、C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,计算简易稳态模式评估法的胰岛素抵抗脂数(HOMA-IR).结果两组患者治疗前的病程、血压、血糖、血脂、神经系统病变程度的差异无显著性(P＞0.05).治疗14 d后,治疗组患者的疼痛、麻木等症状较对照组减轻,浅感觉减退异常率下降,膝腱反射减弱也明显好转(P＜0.05);治疗组治疗后胫神经、腓神经和腓肠神经的传导速度较治疗前和对照组明显加快(P值分别＜0.05和0.01),HOMA-IR显著下降(P＜0.01),血浆黏度和全血高切、低切黏度降低(P＜0.05),红细胞变形指数显著升高(P＜0.01),聚集指数则明显降低(P＜0.05);血高密度脂蛋白胆固醇增高(P＜0.05),而胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇变化不大(P＞0.05).结论尼莫地平注射液能改善糖尿病周围神经病变,其病理机制可能与改善局部缺血和缺氧、改善胰岛素抵抗和降低血液黏度有关.
목적관찰니막지평대당뇨병주위신경병변적료효.방법장합병주위신경병변적115례2형당뇨병환자수궤분위량조:치료조(62례)매천급여니막지평주사액20 mg정맥적주,련속14 d;대조조(53례)급여단삼주사액20 ml정맥적주,련속14 d.관찰량조환자치료전、후신경계통증상급체정변화,병응용기전도의측정치료전、후사지신경적전도잠복기、파폭화전도속도변화,동시측정혈점도、혈지、공복급찬후2 h혈당、이도소(Ins)、C태화당화혈홍단백(HbA1c)등지표,계산간역은태모식평고법적이도소저항지수(HOMA-IR).결과량조환자치료전적병정、혈압、혈당、혈지、신경계통병변정도적차이무현저성(P＞0.05).치료14 d후,치료조환자적동통、마목등증상교대조조감경,천감각감퇴이상솔하강,슬건반사감약야명현호전(P＜0.05);치료조치료후경신경、비신경화비장신경적전도속도교치료전화대조조명현가쾌(P치분별＜0.05화0.01),HOMA-IR현저하강(P＜0.01),혈장점도화전혈고절、저절점도강저(P＜0.05),홍세포변형지수현저승고(P＜0.01),취집지수칙명현강저(P＜0.05);혈고밀도지단백담고순증고(P＜0.05),이담고순、저밀도지단백담고순변화불대(P＞0.05).결론니막지평주사액능개선당뇨병주위신경병변,기병리궤제가능여개선국부결혈화결양、개선이도소저항화강저혈액점도유관.