CAJ | 학술논문

目的:观察舒芬太尼用于肝脏术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)或静脉患者自控镇痛(PCIA)效应.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行肝脏手术患者,随机分为4组(n=20).术后行PCEA(背景剂量4ml/h+PCA 4ml/次,锁定时间8min)或PCIA(背景剂量为2.5ml/h+PCA 5ml/次,锁定时间8min).Bf组镇痛用药为硬膜外0.125%布比卡因+2mg/ml芬太尼;Bs组镇痛用药为硬膜外0.125%布比卡因+0.4mg/ml舒芬太尼;S组镇痛用药为静脉0.8mg/ml舒芬太尼;F组镇痛用药为静脉4mg/ml芬太尼.观察术后2,4,8,12,24,48h镇痛(VAS)和镇静效果、镇痛泵使用情况;记录血压、脉搏和呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应.结果:4组患者均镇痛良好.Bs组各时点的镇痛评分最低,与S组相比2、4、48h镇痛评分有显著差异(P＜0.05),与Bf组比无显著差异(P＞0.05).S组较F组8、12、24h镇痛评分低(P＜0.05),Bs组镇痛泵按压次数和镇痛药物使用量最少,与其它三组比有显著差异(P＜0.05).四组不良反应发生率无显著差异.四组生命体征稳定.结论:舒芬太尼镇痛是可行、安全、有效的,可在临床推广.
목적:관찰서분태니용우간장술후경막외환자자공진통(PCEA)혹정맥환자자공진통(PCIA)효응.방법:80례ASA Ⅰ～Ⅱ택기행간장수술환자,수궤분위4조(n=20).술후행PCEA(배경제량4ml/h+PCA 4ml/차,쇄정시간8min)혹PCIA(배경제량위2.5ml/h+PCA 5ml/차,쇄정시간8min).Bf조진통용약위경막외0.125%포비잡인+2mg/ml분태니;Bs조진통용약위경막외0.125%포비잡인+0.4mg/ml서분태니;S조진통용약위정맥0.8mg/ml서분태니;F조진통용약위정맥4mg/ml분태니.관찰술후2,4,8,12,24,48h진통(VAS)화진정효과、진통빙사용정황;기록혈압、맥박화호흡빈솔적변화급악심、구토등불량반응.결과:4조환자균진통량호.Bs조각시점적진통평분최저,여S조상비2、4、48h진통평분유현저차이(P＜0.05),여Bf조비무현저차이(P＞0.05).S조교F조8、12、24h진통평분저(P＜0.05),Bs조진통빙안압차수화진통약물사용량최소,여기타삼조비유현저차이(P＜0.05).사조불량반응발생솔무현저차이.사조생명체정은정.결론:서분태니진통시가행、안전、유효적,가재림상추엄.