我国危重症病人营养支持现状调查分析
아국위중증병인영양지지현상조사분석
An investigation on current practice of nutrition support for critically ill in Chinese ICU
  • 万方数据
    肠外与肠内营养 장외여장내영양
    PARENTERAL & ENTERAL NUTRITION
    2009年 5期 259-263,268 ,共6页

    周华%杜斌%柴文昭%周建新%庄海舟%丁琳%姜琦%赵惠颖%李宏亮%章志丹%刘荣%张久之%李政霖%朱桂军%任珊%冯敏%秦帅%许强宏%刘松桥%杨晓军%张纳新%林锡芳%何振扬%李志祥%刘京涛%李远%许媛%何伟%高爽

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    目的: 在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据. 方法: 国内多中心、前瞻性和观察性研究.本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与.依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析. 结果: 19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定.25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖.早期(入住ICU 48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%).本次调查共观察4 303 d.2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%).72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异.接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组. 结论: 危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为.EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏.PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间.
    목적: 재전국범위내조사궤계통기위중증병인EN화PN지지현상화존재문제,위진일보개진위중증병인영양지지책략제공림상의거. 방법: 국내다중심、전첨성화관찰성연구.본차조사력시100 d,공유15개성시、25소의원、26개ICU공443례병인삼여.의거가나대Heyland연구소조발기적2008년전구ICU위중증병인영양지지응용현상조사적내용,대소득결과진행독립통계학분석. 결과: 19개ICU(73%)대병인EN기간상두태고、위잔여량감측、중지위양혹전위소장위양지정등구체실시세칙유명학적규정.25개ICU(96.2%)유계화응용이도소공제병인혈당.조기(입주ICU 48 h내)TEN병인부점38.8%(172/443);EN+PN점20.5%(91/443);인불내수EN이중도중지적병인공10례(5.8%).본차조사공관찰4 303 d.2 003 d(46.5%)접수TEN,869 d접수EN+PN(20.2%).72 h내체도80%예계능량병인공82례(47.7%),여미체예계능량병인상비,궤계통기시간、입주ICU시간、주원시간화병사솔균무현저성차이.접수PN병인공230례,경PN액중첨가Gln자점38.3%(88/230);궤계통기시간(P=0.001)화입주ICU시간(P=0.005)명현소우미첨가Gln조. 결론: 위중증병인영양지지이득도엄범인가화중시,병통과구체적실시방안규범림상행위.EN잉존재위양불족화루적능량섭입적결핍.PN액중첨가Gln능축단병인궤계통기화입주ICU적시간.
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