中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
4期
311-315
,共5页
张若愚%王炜%米其武%罗杰鑫
張若愚%王煒%米其武%囉傑鑫
장약우%왕위%미기무%라걸흠
输尿管结石%输尿管镜碎石术%经皮肾镜碎石术%腹腔镜术
輸尿管結石%輸尿管鏡碎石術%經皮腎鏡碎石術%腹腔鏡術
수뇨관결석%수뇨관경쇄석술%경피신경쇄석술%복강경술
目的 比较输尿管镜碎石取石术(URL)、微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)、腹膜后腹腔镜碎石取石术(RLU)手术对输尿管上段结石的治疗效果,探讨输尿管上段结石的最佳微创手术治疗方法.方法 回顾性分析288例输尿管上段结石行上述三种手术治疗的临床资料.结果 URL组中88例术后KUB未见残石,40例可见泥沙样残石,23例有较大残石(直径>0.7 cm),予体外碎石治疗,6例术中发生输尿管较大穿孔,改行开放手术取石;MPCNL组中80例术后KUB未见残石,23例由于冲洗原因,输尿管中下段有小残石(直径 <0.5 cm),4例术后较大残石(直径>0.7 cm),行体外碎石治疗;RLU组中23例取石成功,1例改开放手术取石.结论 应综合分析患者具体病情选择手术方式.结石<2 cm且位置在L3椎体以下,没有远端输尿管狭窄患者首选URL;结石>2 cm且位置在L3椎体以上,合并有肾结石是PCNL的良好适应证;结石>2 cm且位置在L4椎体以上,合并明显尿路感染或者肾功能不全的患者可选择RLU.
目的 比較輸尿管鏡碎石取石術(URL)、微創經皮腎鏡碎石取石術(MPCNL)、腹膜後腹腔鏡碎石取石術(RLU)手術對輸尿管上段結石的治療效果,探討輸尿管上段結石的最佳微創手術治療方法.方法 迴顧性分析288例輸尿管上段結石行上述三種手術治療的臨床資料.結果 URL組中88例術後KUB未見殘石,40例可見泥沙樣殘石,23例有較大殘石(直徑>0.7 cm),予體外碎石治療,6例術中髮生輸尿管較大穿孔,改行開放手術取石;MPCNL組中80例術後KUB未見殘石,23例由于遲洗原因,輸尿管中下段有小殘石(直徑 <0.5 cm),4例術後較大殘石(直徑>0.7 cm),行體外碎石治療;RLU組中23例取石成功,1例改開放手術取石.結論 應綜閤分析患者具體病情選擇手術方式.結石<2 cm且位置在L3椎體以下,沒有遠耑輸尿管狹窄患者首選URL;結石>2 cm且位置在L3椎體以上,閤併有腎結石是PCNL的良好適應證;結石>2 cm且位置在L4椎體以上,閤併明顯尿路感染或者腎功能不全的患者可選擇RLU.
목적 비교수뇨관경쇄석취석술(URL)、미창경피신경쇄석취석술(MPCNL)、복막후복강경쇄석취석술(RLU)수술대수뇨관상단결석적치료효과,탐토수뇨관상단결석적최가미창수술치료방법.방법 회고성분석288례수뇨관상단결석행상술삼충수술치료적림상자료.결과 URL조중88례술후KUB미견잔석,40례가견니사양잔석,23례유교대잔석(직경>0.7 cm),여체외쇄석치료,6례술중발생수뇨관교대천공,개행개방수술취석;MPCNL조중80례술후KUB미견잔석,23례유우충세원인,수뇨관중하단유소잔석(직경 <0.5 cm),4례술후교대잔석(직경>0.7 cm),행체외쇄석치료;RLU조중23례취석성공,1례개개방수술취석.결론 응종합분석환자구체병정선택수술방식.결석<2 cm차위치재L3추체이하,몰유원단수뇨관협착환자수선URL;결석>2 cm차위치재L3추체이상,합병유신결석시PCNL적량호괄응증;결석>2 cm차위치재L4추체이상,합병명현뇨로감염혹자신공능불전적환자가선택RLU.
