上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2012年
1期
85-89
,共5页
曾颖鸥%张卫%叶伟%石瞳
曾穎鷗%張衛%葉偉%石瞳
증영구%장위%협위%석동
射频消融%房颤%改良迷宫术
射頻消融%房顫%改良迷宮術
사빈소융%방전%개량미궁술
目的 通过总结心脏直视手术同期行心房纤颤(房颤)射频消融术的疗效,分析影响疗效的因素.方法 对161例伴有房颤的心外科患者手术同期以Cox's MazeⅢ为基础,其中轻度三尖瓣病变患者行单纯左心房消融(单房消融组,n=27),中重度三尖瓣病变患者行双房消融(双房消融组,n=134),分析两组消融成功率和术后并发症以及影响术后窦性心律恢复的因素.结果 所有的患者术后均得到随访,平均随访时间为(24.64±12.92)月.术后即刻心电监护显示:69.57％的患者恢复窦性心律,14.91％为结性心律；出院时75.78％的患者恢复窦性心律；术后6个月时81.37％的患者恢复窦性心律.单房消融组的窦性心律恢复率为77.78％,双房消融组为82.09％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示:心功能分级、术后射血分数、体外循环时间和主动脉阻断时间是术后影响能否转为窦性心律的主要因素(P＜0.05).结论 轻度三尖瓣病变的房颤患者采用单纯左心房消融,中重度三尖瓣病变患者采用双房消融,两者疗效相当.术前心功能分级、术中体外循环时间和主动脉阻断时间、术后射血分数是消融术后预测能否恢复窦性心律的主要因素.
目的 通過總結心髒直視手術同期行心房纖顫(房顫)射頻消融術的療效,分析影響療效的因素.方法 對161例伴有房顫的心外科患者手術同期以Cox's MazeⅢ為基礎,其中輕度三尖瓣病變患者行單純左心房消融(單房消融組,n=27),中重度三尖瓣病變患者行雙房消融(雙房消融組,n=134),分析兩組消融成功率和術後併髮癥以及影響術後竇性心律恢複的因素.結果 所有的患者術後均得到隨訪,平均隨訪時間為(24.64±12.92)月.術後即刻心電鑑護顯示:69.57％的患者恢複竇性心律,14.91％為結性心律；齣院時75.78％的患者恢複竇性心律；術後6箇月時81.37％的患者恢複竇性心律.單房消融組的竇性心律恢複率為77.78％,雙房消融組為82.09％,兩組差異無統計學意義(P＞0.05).多因素分析顯示:心功能分級、術後射血分數、體外循環時間和主動脈阻斷時間是術後影響能否轉為竇性心律的主要因素(P＜0.05).結論 輕度三尖瓣病變的房顫患者採用單純左心房消融,中重度三尖瓣病變患者採用雙房消融,兩者療效相噹.術前心功能分級、術中體外循環時間和主動脈阻斷時間、術後射血分數是消融術後預測能否恢複竇性心律的主要因素.
목적 통과총결심장직시수술동기행심방섬전(방전)사빈소융술적료효,분석영향료효적인소.방법 대161례반유방전적심외과환자수술동기이Cox's MazeⅢ위기출,기중경도삼첨판병변환자행단순좌심방소융(단방소융조,n=27),중중도삼첨판병변환자행쌍방소융(쌍방소융조,n=134),분석량조소융성공솔화술후병발증이급영향술후두성심률회복적인소.결과 소유적환자술후균득도수방,평균수방시간위(24.64±12.92)월.술후즉각심전감호현시:69.57％적환자회복두성심률,14.91％위결성심률；출원시75.78％적환자회복두성심률；술후6개월시81.37％적환자회복두성심률.단방소융조적두성심률회복솔위77.78％,쌍방소융조위82.09％,량조차이무통계학의의(P＞0.05).다인소분석현시:심공능분급、술후사혈분수、체외순배시간화주동맥조단시간시술후영향능부전위두성심률적주요인소(P＜0.05).결론 경도삼첨판병변적방전환자채용단순좌심방소융,중중도삼첨판병변환자채용쌍방소융,량자료효상당.술전심공능분급、술중체외순배시간화주동맥조단시간、술후사혈분수시소융술후예측능부회복두성심률적주요인소.
