CAJ | 학술논문

目的探讨体外分离的自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性、可行性及疗效.方法 48例失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植治疗.采集骨髓150～230 ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉插管植入肝脏,观察植入治疗术前及术后第2、4、8、12、24周血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)及总胆红素(TBil)等主要肝功能指标及临床症状的变化、不良反应、并发症的发生及预后情况.结果 (1)临床症状评分变化:术后第2、4、8、12、24周临床症状评分均较术前有明显改善(P<0.01).(2)主要肝功能指标变化:Child A、B级患者术后第2、4、8、12、24周血清ALB升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.01),Child C级患者血清ALB总体呈下降趋势,与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者术后第2、4、8、12周PTA升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.05),第24周时PTA与术前比较无统计学差异(P>0.05),Child c级患者PTA与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者血清TBil与术前比较、Child C级患者血清TBil与术前比较均无统计学差异(P>0.05).(3)骨髓干细胞移植术后无明显不良反应发生.6个月内肝硬化并发症的发生情况:上消化道出血发生率为12.5%(6/48),肝性脑病发生率为16.6%(8/48),感染发生率为12.5%(6/48),共6例(12.5%)患者死亡,均非死于肝功能衰竭,而是死于合并症或肝硬化的并发症.结论经肝动脉植入自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效,肝功能Child A、B级患者治疗效果优于Child C级患者.虽然患者肝功能得到改善,但是严重并发症如上消化道大量出血、感染、肝性脑病等的发生,仍然影响患者的预后.
목적 탐토체외분리적자체골수간세포경간동맥이식치료실대상기간경화적안전성、가행성급료효.방법 48례실대상기간경화환자행자체골수간세포이식치료.채집골수150～230 ml,분리순화골수간세포,경간동맥삽관식입간장,관찰식입치료술전급술후제2、4、8、12、24주혈청백단백(ALB)、응혈매원활동도(PTA)급총담홍소(TBil)등주요간공능지표급림상증상적변화、불량반응、병발증적발생급예후정황.결과 (1)림상증상평분변화:술후제2、4、8、12、24주림상증상평분균교술전유명현개선(P<0.01).(2)주요간공능지표변화:Child A、B급환자술후제2、4、8、12、24주혈청ALB승고,여술전비교균유통계학차이(P<0.01),Child C급환자혈청ALB총체정하강추세,여술전비교균무통계학차이(P>0.05);Child A、B급환자술후제2、4、8、12주PTA승고,여술전비교균유통계학차이(P<0.05),제24주시PTA여술전비교무통계학차이(P>0.05),Child c급환자PTA여술전비교균무통계학차이(P>0.05);Child A、B급환자혈청TBil여술전비교、Child C급환자혈청TBil여술전비교균무통계학차이(P>0.05).(3)골수간세포이식술후무명현불량반응발생.6개월내간경화병발증적발생정황:상소화도출혈발생솔위12.5%(6/48),간성뇌병발생솔위16.6%(8/48),감염발생솔위12.5%(6/48),공6례(12.5%)환자사망,균비사우간공능쇠갈,이시사우합병증혹간경화적병발증.결론 경간동맥식입자체골수간세포치료실대상기간경화안전유효,간공능Child A、B급환자치료효과우우Child C급환자.수연환자간공능득도개선,단시엄중병발증여상소화도대량출혈、감염、간성뇌병등적발생,잉연영향환자적예후.