全血γ-干扰素释放试验对涂阴肺结核诊断价值的研究
전혈γ-간우소석방시험대도음폐결핵진단개치적연구
  • 万方数据
    中华临床医师杂志（电子版） 중화림상의사잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
    2012年 16期 4894-4897 ,共4页

    李红%唐神结%史祥%崔海燕%顾瑾%杨妍%何娅%桂徐蔚%方勇%郝晓辉%蒋瑞华

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    结核,肺%诊断%诊断准确性%γ-干扰素释放试验 結覈,肺%診斷%診斷準確性%γ-榦擾素釋放試驗
    결핵,폐%진단%진단준학성%γ-간우소석방시험
    目的 探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值.方法 研究对象共分两组:肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例,应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白:早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应.对肺结核及其他肺部疾病患者在入院时做结核菌素皮肤试验(TST),检查痰涂片、痰培养、痰快速培养(BACTEC960)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)等.结果 肺结核组T-SPOT阳性率为89.3%,涂阴肺结核组T-SPOT阳性率为85.8%,其他肺部疾病组T-SPOT阳性率为19.2%,肺结核组及涂阴肺结核组的T-SPOT阳性率均明显高于其他肺部疾病组(P<0.01).肺结核组TST阳性率为66.8%,涂阴肺结核组TST阳性率为72.4%,其他肺部疾病组TST阳性率为21.8%.肺结核组及涂阴肺结核组的TST阳性率明显高于其他肺部疾病组,差别有统计学意义(P<0.01).在涂阴肺结核组,血T-SPOT的敏感性(85.8%)明显高于TST(72.4%)、痰慢培养(22.0%)、痰快速培养(37.8%)、痰TB-DNA(34.1%)、血TB-AB(64.6%)(P<0.01).血T-SPOT、TST、痰慢培养、痰快速培养、痰TB-DNA、血TB-AB的特异度分别为:80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%.T-SPOT对涂阴肺结核的阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.8%.结论 全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速,敏感性及特异性较高的优点,在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值.
    목적 탐토전혈γ-간우소석방시험재도음폐결핵쾌속진단중적응용개치.방법 연구대상공분량조:폐결핵조374례(기중도음폐결핵조254례)、기타폐부질병조156례,응용전혈γ간우소석방시험(T-SPOT.TB시제합)검측외주혈림파세포대결핵분지간균균충특이성분비단백:조기분비파항원6(ESAT-6)화배양분비단백(CFP-10)적면역반응.대폐결핵급기타폐부질병환자재입원시주결핵균소피부시험(TST),검사담도편、담배양、담쾌속배양(BACTEC960)、담결핵분지간균DNA(TB-DNA)화혈청결핵항체(TB-AB)등.결과 폐결핵조T-SPOT양성솔위89.3%,도음폐결핵조T-SPOT양성솔위85.8%,기타폐부질병조T-SPOT양성솔위19.2%,폐결핵조급도음폐결핵조적T-SPOT양성솔균명현고우기타폐부질병조(P<0.01).폐결핵조TST양성솔위66.8%,도음폐결핵조TST양성솔위72.4%,기타폐부질병조TST양성솔위21.8%.폐결핵조급도음폐결핵조적TST양성솔명현고우기타폐부질병조,차별유통계학의의(P<0.01).재도음폐결핵조,혈T-SPOT적민감성(85.8%)명현고우TST(72.4%)、담만배양(22.0%)、담쾌속배양(37.8%)、담TB-DNA(34.1%)、혈TB-AB(64.6%)(P<0.01).혈T-SPOT、TST、담만배양、담쾌속배양、담TB-DNA、혈TB-AB적특이도분별위:80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%.T-SPOT대도음폐결핵적양성예측치위87.9%,음성예측치위77.8%.결론 전혈γ-간우소석방시험재도음폐결핵적진단상구유쾌속,민감성급특이성교고적우점,재림상상대의사폐결핵적환자진행T-SPOT시험대감별진단구유중요개치.
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