国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2007年
6期
32-35
,共4页
肠系膜上动脉%栓塞%诊断和治疗
腸繫膜上動脈%栓塞%診斷和治療
장계막상동맥%전새%진단화치료
目的 探讨肠系膜上动脉(SMA)栓塞的诊断方法及治疗原则.方法 回顾性总结1986年1月～2006年1月间21例急性肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,并结合文献中关于该病的报道进行综合讨论分析.结果 该组病人发病前12例合并风湿性心脏病,6例合并冠心病,3例既往有肢体动脉栓塞史,均以突发急剧腹痛为最初表现,术前确诊8例,15例分别误诊为出血坏死性肠炎及重症胰腺炎和机械性肠梗阻.4例在发病10小时内急诊行肠系膜上动脉取栓术,术中肠管血运恢复,避免了肠切除,其余17例分别行小肠部分切除术7例,小肠大部切除术5例,小肠广泛切除及右半结肠切除术5例,10例死于术后1个月内,死亡原因主要为感染性休克和多脏器功能衰竭.结论 对于既往有器质性心脏病或肢体动脉栓塞病史的患者突发急剧腹痛,应该警惕肠系膜上动脉栓塞的可能,肠系膜上动脉造影有助于早期诊断.及时行肠系膜上动脉取栓术可避免肠坏死或缩小肠管切除的范围,在严格掌握适应证的前提下可对部分病例行动脉内溶栓治疗.
目的 探討腸繫膜上動脈(SMA)栓塞的診斷方法及治療原則.方法 迴顧性總結1986年1月～2006年1月間21例急性腸繫膜上動脈栓塞病人的臨床資料,併結閤文獻中關于該病的報道進行綜閤討論分析.結果 該組病人髮病前12例閤併風濕性心髒病,6例閤併冠心病,3例既往有肢體動脈栓塞史,均以突髮急劇腹痛為最初錶現,術前確診8例,15例分彆誤診為齣血壞死性腸炎及重癥胰腺炎和機械性腸梗阻.4例在髮病10小時內急診行腸繫膜上動脈取栓術,術中腸管血運恢複,避免瞭腸切除,其餘17例分彆行小腸部分切除術7例,小腸大部切除術5例,小腸廣汎切除及右半結腸切除術5例,10例死于術後1箇月內,死亡原因主要為感染性休剋和多髒器功能衰竭.結論 對于既往有器質性心髒病或肢體動脈栓塞病史的患者突髮急劇腹痛,應該警惕腸繫膜上動脈栓塞的可能,腸繫膜上動脈造影有助于早期診斷.及時行腸繫膜上動脈取栓術可避免腸壞死或縮小腸管切除的範圍,在嚴格掌握適應證的前提下可對部分病例行動脈內溶栓治療.
목적 탐토장계막상동맥(SMA)전새적진단방법급치료원칙.방법 회고성총결1986년1월～2006년1월간21례급성장계막상동맥전새병인적림상자료,병결합문헌중관우해병적보도진행종합토론분석.결과 해조병인발병전12례합병풍습성심장병,6례합병관심병,3례기왕유지체동맥전새사,균이돌발급극복통위최초표현,술전학진8례,15례분별오진위출혈배사성장염급중증이선염화궤계성장경조.4례재발병10소시내급진행장계막상동맥취전술,술중장관혈운회복,피면료장절제,기여17례분별행소장부분절제술7례,소장대부절제술5례,소장엄범절제급우반결장절제술5례,10례사우술후1개월내,사망원인주요위감염성휴극화다장기공능쇠갈.결론 대우기왕유기질성심장병혹지체동맥전새병사적환자돌발급극복통,응해경척장계막상동맥전새적가능,장계막상동맥조영유조우조기진단.급시행장계막상동맥취전술가피면장배사혹축소장관절제적범위,재엄격장악괄응증적전제하가대부분병례행동맥내용전치료.
