CAJ | 학술논문

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗.方法对31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析.所有病例均经病理诊断为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,其中低度恶性12例,中度恶性13例,高度恶性1例,不能分型5例.根据Ann Arbor分期,Ⅰ期9例,Ⅱ期22例.原发病灶局限于甲状腺8例,超出甲状腺包膜外18例,5例资料不全.上纵隔受侵犯12例,未受侵19例.国际预后指数(IPI)为0～1的16例,2～3的9例,6例资料不全.术后化疗7例,放疗8例,化疗加放疗10例,6例术后未行进一步治疗.结果全组5年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无瘤生存率(DFS)分别为64%、67%和55%.Ⅰ、Ⅱ期5年OS分别为83%、56%(P=O.190),5年CSS分别为83%、60%(P=0.110).原发肿瘤局限于甲状腺组与超出甲状腺组的5年CSS分别为100%、56%(P=0.040).治疗前上纵隔受侵组与未受侵组的5年OS、CSS、DFS分别为38%与80%(P=0.020)、38%与85%(P=0.003)、30%与67%(P=0.040).IPI=0～1的低危组和IPI=2～3的中危组5年OS、CSS分别为75%与42%(P=0.040)、81%与42%(P=0.010).病理为中高度恶性者14例,3例术后综合治疗者均无瘤存活,术后单一放疗和单化疗的失败率分别为4/7和1/3.结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、上纵隔受侵和IPI是原发甲状腺淋巴瘤重要的预后因素;病理为中高度恶性成分者应接受综合治疗.
목적탐토갑상선비곽기금림파류적예후인소화치료.방법대31례갑상선비곽기금림파류진행회고성분석.소유병례균경병리진단위B세포래원비곽기금림파류,기중저도악성12례,중도악성13례,고도악성1례,불능분형5례.근거Ann Arbor분기,Ⅰ기9례,Ⅱ기22례.원발병조국한우갑상선8례,초출갑상선포막외18례,5례자료불전.상종격수침범12례,미수침19례.국제예후지수(IPI)위0～1적16례,2～3적9례,6례자료불전.술후화료7례,방료8례,화료가방료10례,6례술후미행진일보치료.결과전조5년총생존솔(OS)、암증상관생존솔(CSS)화무류생존솔(DFS)분별위64%、67%화55%.Ⅰ、Ⅱ기5년OS분별위83%、56%(P=O.190),5년CSS분별위83%、60%(P=0.110).원발종류국한우갑상선조여초출갑상선조적5년CSS분별위100%、56%(P=0.040).치료전상종격수침조여미수침조적5년OS、CSS、DFS분별위38%여80%(P=0.020)、38%여85%(P=0.003)、30%여67%(P=0.040).IPI=0～1적저위조화IPI=2～3적중위조5년OS、CSS분별위75%여42%(P=0.040)、81%여42%(P=0.010).병리위중고도악성자14례,3례술후종합치료자균무류존활,술후단일방료화단화료적실패솔분별위4/7화1/3.결론원발종류시부국한우갑상선、상종격수침화IPI시원발갑상선림파류중요적예후인소;병리위중고도악성성분자응접수종합치료.