CAJ | 학술논문

目的探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染对儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病、疗效及预后的影响,为合理有效治疗ITP提供参考.方法收集230例ITP患儿(ITP组)及200例同期急性上呼吸道感染患儿(对照组)比较二组HCMV感染率及细胞免疫状态.按有无合并HCMV感染将ITP患儿分为HCMV感染组88例和非感染组142例,HCMV感染组按治疗方法分为常规治疗组和常规治疗加更昔洛韦抗病毒治疗组.非感染组采用常规治疗.比较各组患儿细胞免疫状态(外周血淋巴细胞亚群比例CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+)、近期(2周)治疗效果、远期(6个月)疾病转归之间的关系.采用SPSS 14.0软件进行t检验和x2检验.结果 ITP 230例患儿中,并HCMV感染88例(38.26%),免疫异常165例(71.74%);对照组并HCMV感染22例(11.0%),免疫异常36例(18.0%),二组比较有显著统计学差异(Pa<0.01),二组患儿CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+百分比比较均有统计学差异(P<0.05,0.01).初诊时HCMV感染组细胞免疫异常74例(84.09%),非感染组91例(64.08%);6个月后,HCMV感染组检测到细胞免疫异常24例(27.27%),非感染组5例(3.52%),二组比较有显著统计学差异(P<0.01).HCMV感染组与非感染组近期治疗效果无统计学差异(P0.05),HCMV感染组35例(39.78%)病程超过6个月.非感染组24例(16.90%)病程超过6个月,二组比较有显著性差异(P<0.05).抗HCMV治疗组病程超过6个月15例(27.78%),常规治疗组病程超过6个月20例(58.82%),二组比较有显著性差异(P<0.05).结论 HCMV感染诱发的细胞免疫异常是儿童ITP发病及病程迁延的重要因素.抗HCMV治疗对ITP治疗有明确效果,且不良反应少,患儿耐受性好.
목적 탐토인류거세포병독(HCMV)감염대인동특발성혈소판감소성자전(ITP)적발병、료효급예후적영향,위합리유효치료ITP제공삼고.방법 수집230례ITP환인(ITP조)급200례동기급성상호흡도감염환인(대조조)비교이조HCMV감염솔급세포면역상태.안유무합병HCMV감염장ITP환인분위HCMV감염조88례화비감염조142례,HCMV감염조안치료방법분위상규치료조화상규치료가경석락위항병독치료조.비감염조채용상규치료.비교각조환인세포면역상태(외주혈림파세포아군비례CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+)、근기(2주)치료효과、원기(6개월)질병전귀지간적관계.채용SPSS 14.0연건진행t검험화x2검험.결과 ITP 230례환인중,병HCMV감염88례(38.26%),면역이상165례(71.74%);대조조병HCMV감염22례(11.0%),면역이상36례(18.0%),이조비교유현저통계학차이(Pa<0.01),이조환인CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+백분비비교균유통계학차이(P<0.05,0.01).초진시HCMV감염조세포면역이상74례(84.09%),비감염조91례(64.08%);6개월후,HCMV감염조검측도세포면역이상24례(27.27%),비감염조5례(3.52%),이조비교유현저통계학차이(P<0.01).HCMV감염조여비감염조근기치료효과무통계학차이(P0.05),HCMV감염조35례(39.78%)병정초과6개월.비감염조24례(16.90%)병정초과6개월,이조비교유현저성차이(P<0.05).항HCMV치료조병정초과6개월15례(27.78%),상규치료조병정초과6개월20례(58.82%),이조비교유현저성차이(P<0.05).결론 HCMV감염유발적세포면역이상시인동ITP발병급병정천연적중요인소.항HCMV치료대ITP치료유명학효과,차불량반응소,환인내수성호.