中国肺癌杂志
中國肺癌雜誌
중국폐암잡지
CHINESE JOURNAL OF LUNG CANCER
2007年
2期
111-115
,共5页
叶雄%王思愚%区伟%曾智帆%林勇斌%张彬彬
葉雄%王思愚%區偉%曾智帆%林勇斌%張彬彬
협웅%왕사우%구위%증지범%림용빈%장빈빈
非小细胞肺癌%脑转移%预防性脑放射
非小細胞肺癌%腦轉移%預防性腦放射
비소세포폐암%뇌전이%예방성뇌방사
背景与目的 脑转移已经成为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗失败的最主要因素之一.预防性脑放射是否用于NSCLC目前仍没有定论.本研究的目的是评估局部晚期NSCLC术后发生脑转移的高危因素,以便确定预防性脑放射的指征.方法 回顾性分析223例在我院行外科手术的Ⅲ期NSCLC患者,分析其脑转移的高危因素,建立数学模型.结果 全组病例中位生存期28个月,1、2、3年生存率分别为84.3%、56.9%、44.8%.全组病例脑转移发生率为38.1%(85/223).多个区域纵隔淋巴结转移、多个纵隔淋巴结转移以及非鳞癌患者的脑转移发生率显著高于单区域纵隔淋巴结转移、纵隔淋巴结转移数目较少以及鳞癌患者(P=0.000,P=0.000,P=0.013).脑转移的高危数学模型:logit(P)=8.215-0.903×纵隔淋巴结阳性数-0.872×手术性质-0.714×病理类型-1.893×纵隔淋巴结转移程度-0.948×病理分期-1.034×术后化疗.P≥0.44为脑转移高危人群.结论 局部晚期NSCLC术后脑转移高危因素有:非鳞癌、纵隔多区域淋巴结转移、纵隔多个淋巴结转移.P≥0.44可能作为局部晚期NSCLC患者在临床研究中行预防性脑放射的参考指征.
揹景與目的 腦轉移已經成為跼部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)治療失敗的最主要因素之一.預防性腦放射是否用于NSCLC目前仍沒有定論.本研究的目的是評估跼部晚期NSCLC術後髮生腦轉移的高危因素,以便確定預防性腦放射的指徵.方法 迴顧性分析223例在我院行外科手術的Ⅲ期NSCLC患者,分析其腦轉移的高危因素,建立數學模型.結果 全組病例中位生存期28箇月,1、2、3年生存率分彆為84.3%、56.9%、44.8%.全組病例腦轉移髮生率為38.1%(85/223).多箇區域縱隔淋巴結轉移、多箇縱隔淋巴結轉移以及非鱗癌患者的腦轉移髮生率顯著高于單區域縱隔淋巴結轉移、縱隔淋巴結轉移數目較少以及鱗癌患者(P=0.000,P=0.000,P=0.013).腦轉移的高危數學模型:logit(P)=8.215-0.903×縱隔淋巴結暘性數-0.872×手術性質-0.714×病理類型-1.893×縱隔淋巴結轉移程度-0.948×病理分期-1.034×術後化療.P≥0.44為腦轉移高危人群.結論 跼部晚期NSCLC術後腦轉移高危因素有:非鱗癌、縱隔多區域淋巴結轉移、縱隔多箇淋巴結轉移.P≥0.44可能作為跼部晚期NSCLC患者在臨床研究中行預防性腦放射的參攷指徵.
배경여목적 뇌전이이경성위국부만기비소세포폐암(NSCLC)치료실패적최주요인소지일.예방성뇌방사시부용우NSCLC목전잉몰유정론.본연구적목적시평고국부만기NSCLC술후발생뇌전이적고위인소,이편학정예방성뇌방사적지정.방법 회고성분석223례재아원행외과수술적Ⅲ기NSCLC환자,분석기뇌전이적고위인소,건립수학모형.결과 전조병례중위생존기28개월,1、2、3년생존솔분별위84.3%、56.9%、44.8%.전조병례뇌전이발생솔위38.1%(85/223).다개구역종격림파결전이、다개종격림파결전이이급비린암환자적뇌전이발생솔현저고우단구역종격림파결전이、종격림파결전이수목교소이급린암환자(P=0.000,P=0.000,P=0.013).뇌전이적고위수학모형:logit(P)=8.215-0.903×종격림파결양성수-0.872×수술성질-0.714×병리류형-1.893×종격림파결전이정도-0.948×병리분기-1.034×술후화료.P≥0.44위뇌전이고위인군.결론 국부만기NSCLC술후뇌전이고위인소유:비린암、종격다구역림파결전이、종격다개림파결전이.P≥0.44가능작위국부만기NSCLC환자재림상연구중행예방성뇌방사적삼고지정.
