CAJ | 학술논문

目的探讨局部肺循环临时阻断在复杂肺切除术中的应用价值和技术细节.方法接受局部肺循环临时阻断条件下的肺切除手术24例,12例接受支气管、肺动脉、静脉联合成形术,其中4例为支气管肺动脉"双袖"成形术;10例肺动脉成形或同时联合肺静脉成形(其中1例联合左心房成形术);2例单纯肺动脉、静脉阻断切除肺叶或全肺.在"双袖"成形术中采用左房血反流氧合残肺.结果术后30 d内死亡2例,死亡原因分别为右全肺切除术后呼吸衰竭和肺动脉成形术后急性肺动脉栓塞.4例接受"双袖"成形术的患者术后均产生不同程度的残肺水肿,术后14～18 d完全恢复.发生脓胸1例(4.2%),肺炎6例(25.0%),漏气3例(12.5%).Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者中位生存期为36个月,ⅢA期患者中位生存期为18个月.结论局部肺循环临时阻断在复杂肺切除术中的应用能降低术中风险,简化操作程序,达到最大限度保留健康肺组织和最大限度切除癌肿的目的,有临床实用价值.
목적 탐토국부폐순배림시조단재복잡폐절제술중적응용개치화기술세절.방법 접수국부폐순배림시조단조건하적폐절제수술24례,12례접수지기관、폐동맥、정맥연합성형술,기중4례위지기관폐동맥"쌍수"성형술;10례폐동맥성형혹동시연합폐정맥성형(기중1례연합좌심방성형술);2례단순폐동맥、정맥조단절제폐협혹전폐.재"쌍수"성형술중채용좌방혈반류양합잔폐.결과 술후30 d내사망2례,사망원인분별위우전폐절제술후호흡쇠갈화폐동맥성형술후급성폐동맥전새.4례접수"쌍수"성형술적환자술후균산생불동정도적잔폐수종,술후14～18 d완전회복.발생농흉1례(4.2%),폐염6례(25.0%),루기3례(12.5%).Ⅰ～Ⅱ기폐암환자중위생존기위36개월,ⅢA기환자중위생존기위18개월.결론 국부폐순배림시조단재복잡폐절제술중적응용능강저술중풍험,간화조작정서,체도최대한도보류건강폐조직화최대한도절제암종적목적,유림상실용개치.