临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2008年
8期
25-26
,共2页
冯韵霖%朱慧娟%龚凤英%李乃适%潘慧%陆召麟%史轶蘩
馮韻霖%硃慧娟%龔鳳英%李迺適%潘慧%陸召麟%史軼蘩
풍운림%주혜연%공봉영%리내괄%반혜%륙소린%사질번
肾上腺皮质功能亢进症%误诊%酸中毒%肾小管%性早熟%原发性醛固酮增多症
腎上腺皮質功能亢進癥%誤診%痠中毒%腎小管%性早熟%原髮性醛固酮增多癥
신상선피질공능항진증%오진%산중독%신소관%성조숙%원발성철고동증다증
目的:探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的误漏诊原因,提高对该症的认识和诊断水平.方法:回顾性分析我院确诊的94例CAH的临床资料.结果:本组明确诊断为21-羟化酶缺乏症单纯男性化型(SV-21-OHD)58例(61.7%),21-羟化酶缺乏症失盐型(SW-21-OHD)11例(11.7%).17α-羟化酶缺乏症(17α-OHD)21例(22.3%),11β-羟化酶缺乏症(11β-OHD)4例(4.3%).43例曾在外院就诊,其中8例明确诊断,18例误诊,17例诊断不明;余51例发病即在我院就诊,均明确诊断.各型患者的误漏诊情况各异,SW-21-OHD误诊为肾小管酸中毒1例;SV-21-OHD误诊为外阴畸形4例,真性性早熟3例.先天性幽门狭窄1例;17α-OHD误诊原发性醛固酮增多症2例,格林-巴利综合征、睾丸女性化和慢性肾炎、高血压心脏病、原发性闭经、先天无子宫各1例;11β-OHD误诊为尿道下裂1例.结论:临床工作中应提高对本病的认识及警惕性,详细的查体和必要的医技检查有助于提高诊断率.
目的:探討先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)的誤漏診原因,提高對該癥的認識和診斷水平.方法:迴顧性分析我院確診的94例CAH的臨床資料.結果:本組明確診斷為21-羥化酶缺乏癥單純男性化型(SV-21-OHD)58例(61.7%),21-羥化酶缺乏癥失鹽型(SW-21-OHD)11例(11.7%).17α-羥化酶缺乏癥(17α-OHD)21例(22.3%),11β-羥化酶缺乏癥(11β-OHD)4例(4.3%).43例曾在外院就診,其中8例明確診斷,18例誤診,17例診斷不明;餘51例髮病即在我院就診,均明確診斷.各型患者的誤漏診情況各異,SW-21-OHD誤診為腎小管痠中毒1例;SV-21-OHD誤診為外陰畸形4例,真性性早熟3例.先天性幽門狹窄1例;17α-OHD誤診原髮性醛固酮增多癥2例,格林-巴利綜閤徵、睪汍女性化和慢性腎炎、高血壓心髒病、原髮性閉經、先天無子宮各1例;11β-OHD誤診為尿道下裂1例.結論:臨床工作中應提高對本病的認識及警惕性,詳細的查體和必要的醫技檢查有助于提高診斷率.
목적:탐토선천성신상선피질증생증(CAH)적오루진원인,제고대해증적인식화진단수평.방법:회고성분석아원학진적94례CAH적림상자료.결과:본조명학진단위21-간화매결핍증단순남성화형(SV-21-OHD)58례(61.7%),21-간화매결핍증실염형(SW-21-OHD)11례(11.7%).17α-간화매결핍증(17α-OHD)21례(22.3%),11β-간화매결핍증(11β-OHD)4례(4.3%).43례증재외원취진,기중8례명학진단,18례오진,17례진단불명;여51례발병즉재아원취진,균명학진단.각형환자적오루진정황각이,SW-21-OHD오진위신소관산중독1례;SV-21-OHD오진위외음기형4례,진성성조숙3례.선천성유문협착1례;17α-OHD오진원발성철고동증다증2례,격림-파리종합정、고환녀성화화만성신염、고혈압심장병、원발성폐경、선천무자궁각1례;11β-OHD오진위뇨도하렬1례.결론:림상공작중응제고대본병적인식급경척성,상세적사체화필요적의기검사유조우제고진단솔.
