CAJ | 학술논문

目的:评价氟达拉滨(Flu)联合静脉马利兰(Bu)的预处理方案在髓系恶性血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中的疗效及静脉Bu的最佳剂量.方法:45例接受allo-HSCT的髓系恶性血液病患者,预处理方案主要采用Bu 3.2 mg·kg-1·d-1×2～4 d,Cy 40～50 mg/kg×2 d,Flu 30 mg·m-2·d-1×3 d,Ara-C 2 g·m-2·d-1×3 d,无关供者移植同时加用兔抗人血清免疫球蛋白(ATG) 2.5 mg/kg×4 d.按静脉Bu用量进一步分为2 d组17例,3 d组18例,4 d组10例.结果:预处理过程无严重不良事件发生,无肝静脉闭塞病(VOD)发生,Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD) 9例(20%),100 d移植相关死亡(TRM)1例(2.2%),3年TRM 15例(33.3%),3年累计复发3例(6.7%),3年无病生存率(DFS)和3年总体生存率(OS)分别为(60.5±7.5)%和(62.2±7.2)%.与Bu 2 d组和3 d组比较,4 d组患者的慢性GVHD的发生率显著增高,TRM有增高趋势;OS显著降低,DFS有降低趋势.结论:Flu联合静脉Bu的预处理方案治疗髓系恶性血液病具有较低的髓外毒性反应和较好的耐受性,移植疗效与经典预处理方案相当.
목적:평개불체랍빈(Flu)연합정맥마리란(Bu)적예처리방안재수계악성혈액병환자이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)중적료효급정맥Bu적최가제량.방법:45례접수allo-HSCT적수계악성혈액병환자,예처리방안주요채용Bu 3.2 mg·kg-1·d-1×2～4 d,Cy 40～50 mg/kg×2 d,Flu 30 mg·m-2·d-1×3 d,Ara-C 2 g·m-2·d-1×3 d,무관공자이식동시가용토항인혈청면역구단백(ATG) 2.5 mg/kg×4 d.안정맥Bu용량진일보분위2 d조17례,3 d조18례,4 d조10례.결과:예처리과정무엄중불량사건발생,무간정맥폐새병(VOD)발생,Ⅱ～Ⅳ도급성이식물항숙주병(aGVHD) 9례(20%),100 d이식상관사망(TRM)1례(2.2%),3년TRM 15례(33.3%),3년루계복발3례(6.7%),3년무병생존솔(DFS)화3년총체생존솔(OS)분별위(60.5±7.5)%화(62.2±7.2)%.여Bu 2 d조화3 d조비교,4 d조환자적만성GVHD적발생솔현저증고,TRM유증고추세;OS현저강저,DFS유강저추세.결론:Flu연합정맥Bu적예처리방안치료수계악성혈액병구유교저적수외독성반응화교호적내수성,이식료효여경전예처리방안상당.