CAJ | 학술논문

目的:探讨寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术治疗C1-2不稳的可行性.方法:2006年1月至2009年1月,在气管插管全麻下对18例C1-2不稳患者施行寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术,取髂骨植骨,其中男11例,女7例;年龄17～62岁,平均37.7岁;病程3 d～30个月,平均10.6个月.患者术前均有不同程度的枕颈区疼痛和(或)四肢感觉、运动障碍,影像学均提示存在寰枢椎脱位和(或)不稳,JOA评分8～15分,平均11.4分;术后门诊随访,定期复查X线、CT和MRI,观察植骨融合情况,并记录JOA评分.结果:18例患者72枚螺钉成功置入,寰枢椎复位及固定满意,15例患者均获随访,时间6～24个月,平均11.5个月,术后脊髓压迫症状均有不同程度改善,末次随访JOA评分12～17分,平均14.5分;患者在3～6个月寰枢椎骨性融合,无螺钉松动,断钉及寰枢椎不稳现象.结论:对C1-2不稳的患者行寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术,具有固定牢固、融合率高的优点,是一种切实可行的有效方法;但不推荐对存在寰椎椎动脉沟、后弓变异患者使用该技术.
목적:탐토환추추추궁근정봉고정융합술치료C1-2불은적가행성.방법:2006년1월지2009년1월,재기관삽관전마하대18례C1-2불은환자시행환추추추궁근정봉고정융합술,취가골식골,기중남11례,녀7례;년령17～62세,평균37.7세;병정3 d～30개월,평균10.6개월.환자술전균유불동정도적침경구동통화(혹)사지감각、운동장애,영상학균제시존재환추추탈위화(혹)불은,JOA평분8～15분,평균11.4분;술후문진수방,정기복사X선、CT화MRI,관찰식골융합정황,병기록JOA평분.결과:18례환자72매라정성공치입,환추추복위급고정만의,15례환자균획수방,시간6～24개월,평균11.5개월,술후척수압박증상균유불동정도개선,말차수방JOA평분12～17분,평균14.5분;환자재3～6개월환추추골성융합,무라정송동,단정급환추추불은현상.결론:대C1-2불은적환자행환추추추궁근정봉고정융합술,구유고정뢰고、융합솔고적우점,시일충절실가행적유효방법;단불추천대존재환추추동맥구、후궁변이환자사용해기술.