CAJ | 학술논문

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin Ⅱ receptor blocker ARB)类降压药厄贝沙坦应用对有心肌缺血病变患者的围术期保护作用的临床疗效.方法:60 例行非心脏手术(noncardiac surgery)的冠心病(coronary artery disease CAD)患者,美国麻醉师协会分级(American society of anesthesiologists classification,ASA classification)Ⅱ-Ⅲ级,随机分为厄贝沙坦(A组)、对照组(B组),每组各30例.分别测定患者麻醉前(T0)、术后3 d(T1),术后10 d(T2)的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,并统计心电学变化状况、心脏事件发生率.结果:在T1、T2 时点,所有组别 cTnI 浓度与 T0 相比较均升高(P<0.05),T1 时点的A组(0.157±0.120)μg/L及 B 组(0.161±0.142)μg/L 患者血 cTnI 浓度在2组间差异无统计学意义(P>0.05),T2 时点的 cTnI 浓度及阳性率 B 组(0.268±0.225)μg/L高于 A 组[(0.098±0.089)μg/L,P<0.05]差异有统计学意义.术后短期内 A 组 10 例(33.3%),较 B 组 16 例(53.3%)心电学变化及心脏事件发生率低.结论:厄贝沙坦对冠心病患者可能降低围术期 cTnI 上升程度,减少心电学变化及心脏事件发生率,对心肌具有保护作用.
목적:탐토혈관긴장소Ⅱ수체길항제(Angiotensin Ⅱ receptor blocker ARB)류강압약액패사탄응용대유심기결혈병변환자적위술기보호작용적림상료효.방법:60 례행비심장수술(noncardiac surgery)적관심병(coronary artery disease CAD)환자,미국마취사협회분급(American society of anesthesiologists classification,ASA classification)Ⅱ-Ⅲ급,수궤분위액패사탄(A조)、대조조(B조),매조각30례.분별측정환자마취전(T0)、술후3 d(T1),술후10 d(T2)적심기기개단백Ⅰ(cTnI)적농도,병통계심전학변화상황、심장사건발생솔.결과:재T1、T2 시점,소유조별 cTnI 농도여 T0 상비교균승고(P<0.05),T1 시점적A조(0.157±0.120)μg/L급 B 조(0.161±0.142)μg/L 환자혈 cTnI 농도재2조간차이무통계학의의(P>0.05),T2 시점적 cTnI 농도급양성솔 B 조(0.268±0.225)μg/L고우 A 조[(0.098±0.089)μg/L,P<0.05]차이유통계학의의.술후단기내 A 조 10 례(33.3%),교 B 조 16 례(53.3%)심전학변화급심장사건발생솔저.결론:액패사탄대관심병환자가능강저위술기 cTnI 상승정도,감소심전학변화급심장사건발생솔,대심기구유보호작용.