疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2010年
10期
743-745
,共3页
付建峰%何媛媛%贾丽%张爱玉%刘华琴%赵雪莲%邢玉英%徐晨光
付建峰%何媛媛%賈麗%張愛玉%劉華琴%趙雪蓮%邢玉英%徐晨光
부건봉%하원원%가려%장애옥%류화금%조설련%형옥영%서신광
吸入麻醉%直肠癌%免疫功能
吸入痳醉%直腸癌%免疫功能
흡입마취%직장암%면역공능
目的 观察七氟醚和异氟醚吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响,旨在为直肠癌患者术后化疗时机的选择提供安全依据.方法 选择根治性直肠癌切除术患者30例,ASA I～II级,男17例,女13例,年龄45～65岁.所有患者均无内分泌和免疫系统疾病.麻醉吸入1%～2%七氟醚(SEV组),或1%～1.5%异氟醚(ISO组),术中辅以靶控持续泵入瑞芬太尼1.6 ng/kg、维库溴铵(1.0～1.5)μg*kg-1*min-1,维持麻醉使BIS在40～60.测定患者在麻醉前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4) 外周静脉血IL-6、 sIL-2R 、TNF-α的浓度.结果 吸入麻醉后2组患者IL-6、TNF-α、sIL-2R均升高,其中IL-6水平2组T1、T2与T0比较均显著升高且差异有统计学意义(P<0.05),SEV组T2时低于ISO组(P<0.01);TNF-α水平SEV组T2、T3较T0时显著升高,ISO组T3较T0时显著升高,且T2时SEV组高于ISO组,差异均有统计学意义(P<0.05).上述指标于72 h恢复至术前水平.结论 直肠癌患者术后化疗时机的选择在术后72 h较为安全.
目的 觀察七氟醚和異氟醚吸入痳醉對直腸癌手術患者免疫功能的影響,旨在為直腸癌患者術後化療時機的選擇提供安全依據.方法 選擇根治性直腸癌切除術患者30例,ASA I～II級,男17例,女13例,年齡45～65歲.所有患者均無內分泌和免疫繫統疾病.痳醉吸入1%～2%七氟醚(SEV組),或1%～1.5%異氟醚(ISO組),術中輔以靶控持續泵入瑞芬太尼1.6 ng/kg、維庫溴銨(1.0～1.5)μg*kg-1*min-1,維持痳醉使BIS在40～60.測定患者在痳醉前(T0)、手術開始後1 h(T1)、術畢(T2)、術後24 h(T3)、術後72 h(T4) 外週靜脈血IL-6、 sIL-2R 、TNF-α的濃度.結果 吸入痳醉後2組患者IL-6、TNF-α、sIL-2R均升高,其中IL-6水平2組T1、T2與T0比較均顯著升高且差異有統計學意義(P<0.05),SEV組T2時低于ISO組(P<0.01);TNF-α水平SEV組T2、T3較T0時顯著升高,ISO組T3較T0時顯著升高,且T2時SEV組高于ISO組,差異均有統計學意義(P<0.05).上述指標于72 h恢複至術前水平.結論 直腸癌患者術後化療時機的選擇在術後72 h較為安全.
목적 관찰칠불미화이불미흡입마취대직장암수술환자면역공능적영향,지재위직장암환자술후화료시궤적선택제공안전의거.방법 선택근치성직장암절제술환자30례,ASA I～II급,남17례,녀13례,년령45～65세.소유환자균무내분비화면역계통질병.마취흡입1%～2%칠불미(SEV조),혹1%～1.5%이불미(ISO조),술중보이파공지속빙입서분태니1.6 ng/kg、유고추안(1.0～1.5)μg*kg-1*min-1,유지마취사BIS재40～60.측정환자재마취전(T0)、수술개시후1 h(T1)、술필(T2)、술후24 h(T3)、술후72 h(T4) 외주정맥혈IL-6、 sIL-2R 、TNF-α적농도.결과 흡입마취후2조환자IL-6、TNF-α、sIL-2R균승고,기중IL-6수평2조T1、T2여T0비교균현저승고차차이유통계학의의(P<0.05),SEV조T2시저우ISO조(P<0.01);TNF-α수평SEV조T2、T3교T0시현저승고,ISO조T3교T0시현저승고,차T2시SEV조고우ISO조,차이균유통계학의의(P<0.05).상술지표우72 h회복지술전수평.결론 직장암환자술후화료시궤적선택재술후72 h교위안전.
