CAJ | 학술논문

目的回顾性分析肋间神经阻滞治疗开胸手术后疼痛综合征(PTPS)的效果,并探讨影响疗效的相关因素.方法选择完成5次肋间神经阻滞治疗的PTPS患者285例.采用疼痛缓解程度评分法.以总疼痛缓解总百分率50%为界分为治疗有效(A)组和治疗无效(B)组,记录两组患者的性别、年龄、术前有无胸背部疼痛、手术部位、术后放化疗、术后情绪、治疗前疼痛持续时间、治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)等,分析上述因素与疗效的相关性.结果治疗后患者总疼痛缓解总百分率>50%者占29.5%(84/285).两组间年龄,术前有胸背痛、手术取右侧胸部切口、治疗后行化疗、治疗前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).A组治疗后接受胸部放疗和术后情绪低落者的构成比均显著低于B组(P值均<0.05),治疗前疼痛持续时间亦显著短于B组(P<0.05).性别、手术部位、术后接受胸部放疗、术后情绪低落、治疗前疼痛持续时间与治疗后疼痛缓解程度的总相关性为76.4%,其中治疗前疼痛持续时间的相关性为69.7%.治疗前疼痛持续时间与治疗后疼痛缓解程度呈负相关(r=-0.635,P<0.05).结论 PTPS的病因主要为直接或间接的肋间神经损伤,影响其疗效的因素涉及整个围术期,早期治疗是提高疗效的关键.
목적회고성분석륵간신경조체치료개흉수술후동통종합정(PTPS)적효과,병탐토영향료효적상관인소.방법선택완성5차륵간신경조체치료적PTPS환자285례.채용동통완해정도평분법.이총동통완해총백분솔50%위계분위치료유효(A)조화치료무효(B)조,기록량조환자적성별、년령、술전유무흉배부동통、수술부위、술후방화료、술후정서、치료전동통지속시간、치료전동통시각모의평분(VAS평분)등,분석상술인소여료효적상관성.결과치료후환자총동통완해총백분솔>50%자점29.5%(84/285).량조간년령,술전유흉배통、수술취우측흉부절구、치료후행화료、치료전동통VAS평분적차이균무통계학의의(P치균>0.05).A조치료후접수흉부방료화술후정서저락자적구성비균현저저우B조(P치균<0.05),치료전동통지속시간역현저단우B조(P<0.05).성별、수술부위、술후접수흉부방료、술후정서저락、치료전동통지속시간여치료후동통완해정도적총상관성위76.4%,기중치료전동통지속시간적상관성위69.7%.치료전동통지속시간여치료후동통완해정도정부상관(r=-0.635,P<0.05).결론 PTPS적병인주요위직접혹간접적륵간신경손상,영향기료효적인소섭급정개위술기,조기치료시제고료효적관건.