传染病信息
傳染病信息
전염병신식
INFECTIOUS DISEASE INFORMATION
2011年
5期
282-285
,共4页
唐长华%李志斌%刘芳%洪可%刘颖%徐德翠
唐長華%李誌斌%劉芳%洪可%劉穎%徐德翠
당장화%리지빈%류방%홍가%류영%서덕취
肝炎,乙型,慢性%预后%评分模型
肝炎,乙型,慢性%預後%評分模型
간염,을형,만성%예후%평분모형
目的 比较终末期肝病模型( model for end-stage liver disease,MELD)评分、MELD联合血清钠模型(MELD-Na)评分、MESO评分/血清钠比值(MELD to SNa ratio,MESO)和integrated MELD(iMELD)评分系统预测慢性乙型重型肝炎患者预后的价值.方法 记录住院后确诊慢性乙型重型肝炎122例患者的临床资料,并随访3个月的生存情况,分为生存组和死亡组,并采用MELD、MELD-Na、MESO和iMELD评分系统,比较各评分系统在两组间的差异,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)评价每一个模型的预测能力,同时用各自ROC曲线确定判断重型肝炎患者生存与否的评分模型的最佳临界值,并算出总预测正确率和Youden指数.结果 死亡组的MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分分别是(27.6±7.0)、(34.4±1 0.7)、(2.1±0.6)和(35.8±9.1)分,均高于生存组的(18.1±4.9)、(2 0.4±7.8)、( 1.5±0.3)和(25.0±6.2)分,差异有统计学意义；各评分系统的AUC分别是0.839、0.860、0.847和0.832,差异无统计学意义；总正确率分别是75.41%、81.15%、78.69%和76.23%,差异亦无统计学意义.Youden指数分别为0.537、0.629、0.598和0.541.结论 MELD、MELD-Na、MESO和iMELD评分模型对慢性乙型重型肝炎患者短期预后判断有较好的作用,4种模型预测价值无统计学差异,预测价值相当.
目的 比較終末期肝病模型( model for end-stage liver disease,MELD)評分、MELD聯閤血清鈉模型(MELD-Na)評分、MESO評分/血清鈉比值(MELD to SNa ratio,MESO)和integrated MELD(iMELD)評分繫統預測慢性乙型重型肝炎患者預後的價值.方法 記錄住院後確診慢性乙型重型肝炎122例患者的臨床資料,併隨訪3箇月的生存情況,分為生存組和死亡組,併採用MELD、MELD-Na、MESO和iMELD評分繫統,比較各評分繫統在兩組間的差異,通過受試者工作特徵麯線(receiver operating characteristic curve,ROC麯線)和麯線下麵積(area under the ROC curve,AUC)評價每一箇模型的預測能力,同時用各自ROC麯線確定判斷重型肝炎患者生存與否的評分模型的最佳臨界值,併算齣總預測正確率和Youden指數.結果 死亡組的MELD、MELD-Na、MESO、iMELD評分分彆是(27.6±7.0)、(34.4±1 0.7)、(2.1±0.6)和(35.8±9.1)分,均高于生存組的(18.1±4.9)、(2 0.4±7.8)、( 1.5±0.3)和(25.0±6.2)分,差異有統計學意義；各評分繫統的AUC分彆是0.839、0.860、0.847和0.832,差異無統計學意義；總正確率分彆是75.41%、81.15%、78.69%和76.23%,差異亦無統計學意義.Youden指數分彆為0.537、0.629、0.598和0.541.結論 MELD、MELD-Na、MESO和iMELD評分模型對慢性乙型重型肝炎患者短期預後判斷有較好的作用,4種模型預測價值無統計學差異,預測價值相噹.
목적 비교종말기간병모형( model for end-stage liver disease,MELD)평분、MELD연합혈청납모형(MELD-Na)평분、MESO평분/혈청납비치(MELD to SNa ratio,MESO)화integrated MELD(iMELD)평분계통예측만성을형중형간염환자예후적개치.방법 기록주원후학진만성을형중형간염122례환자적림상자료,병수방3개월적생존정황,분위생존조화사망조,병채용MELD、MELD-Na、MESO화iMELD평분계통,비교각평분계통재량조간적차이,통과수시자공작특정곡선(receiver operating characteristic curve,ROC곡선)화곡선하면적(area under the ROC curve,AUC)평개매일개모형적예측능력,동시용각자ROC곡선학정판단중형간염환자생존여부적평분모형적최가림계치,병산출총예측정학솔화Youden지수.결과 사망조적MELD、MELD-Na、MESO、iMELD평분분별시(27.6±7.0)、(34.4±1 0.7)、(2.1±0.6)화(35.8±9.1)분,균고우생존조적(18.1±4.9)、(2 0.4±7.8)、( 1.5±0.3)화(25.0±6.2)분,차이유통계학의의；각평분계통적AUC분별시0.839、0.860、0.847화0.832,차이무통계학의의；총정학솔분별시75.41%、81.15%、78.69%화76.23%,차이역무통계학의의.Youden지수분별위0.537、0.629、0.598화0.541.결론 MELD、MELD-Na、MESO화iMELD평분모형대만성을형중형간염환자단기예후판단유교호적작용,4충모형예측개치무통계학차이,예측개치상당.
