天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2012年
7期
682-684
,共3页
一氧化氮%高频通气%高血压,肺性%婴儿,新生
一氧化氮%高頻通氣%高血壓,肺性%嬰兒,新生
일양화담%고빈통기%고혈압,폐성%영인,신생
目的:探讨吸入一氧化氮(iNO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性.方法:选取PPHN患儿36例,其中无器质性心脏病30例(Ⅰ组),有先天性心脏病6例(Ⅱ组)；对所有患儿进行HFOV和iNO联合治疗.监测NO吸入前、吸入30 min及24h后的氧合指数(OI)、平均压、肺动脉压力(SPAP)、心率、平均气道压(MAP)、动脉导管前后的经皮血氧饱和度(TcSaO2),吸入NO 30 min及24h后测定高铁血红蛋白(MetHb)与NO2浓度.结果:Ⅰ组,与吸入前比较,吸入30 min和24h后,MAP、OI和SPAP均下降,导管前TcSaO2和导管后TcSaO2升高,心率在吸入24h后下降,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ组,吸入前后所有的检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治愈26例,死亡4例,放弃治疗6例.本组治疗期间,MetHb和NO2浓度均在正常范围.结论:肺血管痉挛型PPHN患儿应尽早采用最低有效剂量iNO联合HFOV治疗.特别是≥34周早产PPHN患儿疗效更佳.
目的:探討吸入一氧化氮(iNO)聯閤高頻振盪通氣(HFOV)治療新生兒持續性肺動脈高壓(PPHN)的有效性和安全性.方法:選取PPHN患兒36例,其中無器質性心髒病30例(Ⅰ組),有先天性心髒病6例(Ⅱ組)；對所有患兒進行HFOV和iNO聯閤治療.鑑測NO吸入前、吸入30 min及24h後的氧閤指數(OI)、平均壓、肺動脈壓力(SPAP)、心率、平均氣道壓(MAP)、動脈導管前後的經皮血氧飽和度(TcSaO2),吸入NO 30 min及24h後測定高鐵血紅蛋白(MetHb)與NO2濃度.結果:Ⅰ組,與吸入前比較,吸入30 min和24h後,MAP、OI和SPAP均下降,導管前TcSaO2和導管後TcSaO2升高,心率在吸入24h後下降,差異有統計學意義(P＜0.01).Ⅱ組,吸入前後所有的檢測指標差異均無統計學意義(P＞0.05).治愈26例,死亡4例,放棄治療6例.本組治療期間,MetHb和NO2濃度均在正常範圍.結論:肺血管痙攣型PPHN患兒應儘早採用最低有效劑量iNO聯閤HFOV治療.特彆是≥34週早產PPHN患兒療效更佳.
목적:탐토흡입일양화담(iNO)연합고빈진탕통기(HFOV)치료신생인지속성폐동맥고압(PPHN)적유효성화안전성.방법:선취PPHN환인36례,기중무기질성심장병30례(Ⅰ조),유선천성심장병6례(Ⅱ조)；대소유환인진행HFOV화iNO연합치료.감측NO흡입전、흡입30 min급24h후적양합지수(OI)、평균압、폐동맥압력(SPAP)、심솔、평균기도압(MAP)、동맥도관전후적경피혈양포화도(TcSaO2),흡입NO 30 min급24h후측정고철혈홍단백(MetHb)여NO2농도.결과:Ⅰ조,여흡입전비교,흡입30 min화24h후,MAP、OI화SPAP균하강,도관전TcSaO2화도관후TcSaO2승고,심솔재흡입24h후하강,차이유통계학의의(P＜0.01).Ⅱ조,흡입전후소유적검측지표차이균무통계학의의(P＞0.05).치유26례,사망4례,방기치료6례.본조치료기간,MetHb화NO2농도균재정상범위.결론:폐혈관경련형PPHN환인응진조채용최저유효제량iNO연합HFOV치료.특별시≥34주조산PPHN환인료효경가.
