CAJ | 학술논문

目的探讨非ST段抬高性心肌梗死(NSTE MI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)冠状动脉病变的特点及其临床意义.方法 235例行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死患者根据心电图有无ST段抬高分为STEMI组125例和NSTEMI组110例.对两组冠心病危险因素、入院时临床表现及辅助检查、CAG结果等指标进行比较.结果 NSTEMI组男性发病率[68.2％ (75/110)]明显高于女性[31.8％(35/110) ](P＜ 0.05).STEMI组持续性胸痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率[分别为88.8％(111/125)、38.4％ (48/125)、26.4％ (33/125)]明显高于NSTEMI组[分别为60.0％(66/110)、28.2％(31/110)、12.7％( 14/110)] (P＜ 0.01或＜0.05).STEMI组心肌损害指标血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平[分别为(142.8±34.9) U/L、(11.2±10.3)μg/L]显著高于NSTEMI组[分别为(60.4±14.7) U/L、(5.8±4.6) μg/L](P＜ 0.05).两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)比较差异无统计学意义(P＞0.05).STEMI组冠状动脉单支病变比率显著高于NSTEMI组(P＜0.01),三支病变比率显著低于NSTEMI组(P＜0.05)；STEMI组冠状动脉狭窄70％～90％比率显著低于NSTEMI组(P＜0.05),狭窄91％～99％及100％比率显著高于NSTEMI组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 STEMI患者持续性胸痛、心力衰竭、恶性心律失常的比率高于NSTEMI患者,STEMI患者冠状动脉病变弥漫、累及多支,但阻塞程度相对较轻.多数NSTEMI患者较STEMI患者有较好的近期预后.
목적 탐토비ST단태고성심기경사(NSTE MI)화ST단태고성심기경사(STEMI)관상동맥병변적특점급기림상의의.방법 235례행관상동맥조영(CAG)적급성심기경사환자근거심전도유무ST단태고분위STEMI조125례화NSTEMI조110례.대량조관심병위험인소、입원시림상표현급보조검사、CAG결과등지표진행비교.결과 NSTEMI조남성발병솔[68.2％ (75/110)]명현고우녀성[31.8％(35/110) ](P＜ 0.05).STEMI조지속성흉통、심력쇠갈、악성심률실상발생솔[분별위88.8％(111/125)、38.4％ (48/125)、26.4％ (33/125)]명현고우NSTEMI조[분별위60.0％(66/110)、28.2％(31/110)、12.7％( 14/110)] (P＜ 0.01혹＜0.05).STEMI조심기손해지표혈청기산격매동공매-MB(CK-MB)、심기기개단백I(cTnI)수평[분별위(142.8±34.9) U/L、(11.2±10.3)μg/L]현저고우NSTEMI조[분별위(60.4±14.7) U/L、(5.8±4.6) μg/L](P＜ 0.05).량조좌실사혈분수(LVEF)、좌실수축말기내경(LVEDD)、좌실서장말기내경(LVESD)비교차이무통계학의의(P＞0.05).STEMI조관상동맥단지병변비솔현저고우NSTEMI조(P＜0.01),삼지병변비솔현저저우NSTEMI조(P＜0.05)；STEMI조관상동맥협착70％～90％비솔현저저우NSTEMI조(P＜0.05),협착91％～99％급100％비솔현저고우NSTEMI조(P＜ 0.05혹＜0.01).결론 STEMI환자지속성흉통、심력쇠갈、악성심률실상적비솔고우NSTEMI환자,STEMI환자관상동맥병변미만、루급다지,단조새정도상대교경.다수NSTEMI환자교STEMI환자유교호적근기예후.