实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2008年
17期
1320-1323
,共4页
肾病综合征%激素耐药%微小病变%系膜增生性肾小球肾炎%局灶性节段性肾小球硬化%糖皮质激素%免疫抑制剂
腎病綜閤徵%激素耐藥%微小病變%繫膜增生性腎小毬腎炎%跼竈性節段性腎小毬硬化%糖皮質激素%免疫抑製劑
신병종합정%격소내약%미소병변%계막증생성신소구신염%국조성절단성신소구경화%당피질격소%면역억제제
肾病综合征激素耐药的主要病理类型是微小病变、系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS),后者分为原发性和遗传性FSGS(包括遗传性足细胞病性FSGS和遗传综合征性FSGS).中小剂量的泼尼松维持治疗是甲泼尼龙冲击治疗间歇期和免疫抑制剂联合治疗的必要补充;甲泼尼龙冲击治疗是激素耐药性肾病综合征治疗的一线药物,尤其适用于激素治疗有部分效应者.环磷酰胺是二线治疗药物,且冲击治疗的疗效好于口服给药,因其明显的不良反应,目前较常用环孢素,后者被作为三线治疗药物.霉酚酸酯、他克莫司等免疫抑制剂也有一定的治疗作用.糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗是常用的治疗策略.这些治疗对于微小病变、系膜增生性肾小球肾炎和FSGS疗效依次递减.
腎病綜閤徵激素耐藥的主要病理類型是微小病變、繫膜增生性腎小毬腎炎和跼竈性節段性腎小毬硬化(FSGS),後者分為原髮性和遺傳性FSGS(包括遺傳性足細胞病性FSGS和遺傳綜閤徵性FSGS).中小劑量的潑尼鬆維持治療是甲潑尼龍遲擊治療間歇期和免疫抑製劑聯閤治療的必要補充;甲潑尼龍遲擊治療是激素耐藥性腎病綜閤徵治療的一線藥物,尤其適用于激素治療有部分效應者.環燐酰胺是二線治療藥物,且遲擊治療的療效好于口服給藥,因其明顯的不良反應,目前較常用環孢素,後者被作為三線治療藥物.黴酚痠酯、他剋莫司等免疫抑製劑也有一定的治療作用.糖皮質激素與免疫抑製劑聯閤治療是常用的治療策略.這些治療對于微小病變、繫膜增生性腎小毬腎炎和FSGS療效依次遞減.
신병종합정격소내약적주요병리류형시미소병변、계막증생성신소구신염화국조성절단성신소구경화(FSGS),후자분위원발성화유전성FSGS(포괄유전성족세포병성FSGS화유전종합정성FSGS).중소제량적발니송유지치료시갑발니룡충격치료간헐기화면역억제제연합치료적필요보충;갑발니룡충격치료시격소내약성신병종합정치료적일선약물,우기괄용우격소치료유부분효응자.배린선알시이선치료약물,차충격치료적료효호우구복급약,인기명현적불량반응,목전교상용배포소,후자피작위삼선치료약물.매분산지、타극막사등면역억제제야유일정적치료작용.당피질격소여면역억제제연합치료시상용적치료책략.저사치료대우미소병변、계막증생성신소구신염화FSGS료효의차체감.
