中华风湿病学杂志
中華風濕病學雜誌
중화풍습병학잡지
CHINESE JOURNAL OF RHEUMATOLOGY
2001年
6期
358-362
,共5页
王庆文%曾庆馀%陈肃标%吴名耀%蓝辉耀
王慶文%曾慶馀%陳肅標%吳名耀%藍輝耀
왕경문%증경여%진숙표%오명요%람휘요
脊柱疾病%骶髂关节%关节炎%病理学
脊柱疾病%骶髂關節%關節炎%病理學
척주질병%저가관절%관절염%병이학
目的了解不同阶段骶髂关节(SIJ)炎的病理变化,提高脊柱关节病(SpA)的早期诊断水平.方法 8例强直性脊柱炎(AS)及5例未分化脊柱关节病(uSpA)患者行CT导引下SIJ关节内激素治疗前,先取SIJ组织.所得标本行HE染色,普通光学显微镜观察.结果 CT 0～Ⅰ级SIJ炎的uSpA病人,SIJ可见滑膜炎症(包括衬里层细胞肥大增生、疏松结缔组织炎症细胞浸润),局灶性软骨基质减少、变性、纤维化,软骨下骨板炎症细胞浸润.CT Ⅱ～Ⅲ级SIJ炎病理变化主要为软骨严重变性、破坏,血管翳形成,大量炎症细胞浸润,软骨下骨板破坏;CT Ⅳ级SIJ炎的病理改变则以软骨下骨板破坏,大量死骨形成,钙盐沉着为主要特点.3份标本的滑膜和软骨下骨板可见嗜酸性粒细胞(EO)比例增高.结论滑膜衬里细胞肥大增生、疏松结缔组织炎症细胞浸润等滑膜炎表现,局灶性软骨基质减少、变性、纤维化和软骨下骨板炎症细胞浸润、破坏,是早期SIJ炎的病理特点;在CT未出现改变以前,病理学检查有助于早期诊断.
目的瞭解不同階段骶髂關節(SIJ)炎的病理變化,提高脊柱關節病(SpA)的早期診斷水平.方法 8例彊直性脊柱炎(AS)及5例未分化脊柱關節病(uSpA)患者行CT導引下SIJ關節內激素治療前,先取SIJ組織.所得標本行HE染色,普通光學顯微鏡觀察.結果 CT 0～Ⅰ級SIJ炎的uSpA病人,SIJ可見滑膜炎癥(包括襯裏層細胞肥大增生、疏鬆結締組織炎癥細胞浸潤),跼竈性軟骨基質減少、變性、纖維化,軟骨下骨闆炎癥細胞浸潤.CT Ⅱ～Ⅲ級SIJ炎病理變化主要為軟骨嚴重變性、破壞,血管翳形成,大量炎癥細胞浸潤,軟骨下骨闆破壞;CT Ⅳ級SIJ炎的病理改變則以軟骨下骨闆破壞,大量死骨形成,鈣鹽沉著為主要特點.3份標本的滑膜和軟骨下骨闆可見嗜痠性粒細胞(EO)比例增高.結論滑膜襯裏細胞肥大增生、疏鬆結締組織炎癥細胞浸潤等滑膜炎錶現,跼竈性軟骨基質減少、變性、纖維化和軟骨下骨闆炎癥細胞浸潤、破壞,是早期SIJ炎的病理特點;在CT未齣現改變以前,病理學檢查有助于早期診斷.
목적료해불동계단저가관절(SIJ)염적병리변화,제고척주관절병(SpA)적조기진단수평.방법 8례강직성척주염(AS)급5례미분화척주관절병(uSpA)환자행CT도인하SIJ관절내격소치료전,선취SIJ조직.소득표본행HE염색,보통광학현미경관찰.결과 CT 0～Ⅰ급SIJ염적uSpA병인,SIJ가견활막염증(포괄츤리층세포비대증생、소송결체조직염증세포침윤),국조성연골기질감소、변성、섬유화,연골하골판염증세포침윤.CT Ⅱ～Ⅲ급SIJ염병리변화주요위연골엄중변성、파배,혈관예형성,대량염증세포침윤,연골하골판파배;CT Ⅳ급SIJ염적병리개변칙이연골하골판파배,대량사골형성,개염침착위주요특점.3빈표본적활막화연골하골판가견기산성립세포(EO)비례증고.결론활막츤리세포비대증생、소송결체조직염증세포침윤등활막염표현,국조성연골기질감소、변성、섬유화화연골하골판염증세포침윤、파배,시조기SIJ염적병리특점;재CT미출현개변이전,병이학검사유조우조기진단.
