CAJ | 학술논문

目的了解不同时期耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)临床分布及耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法采用K-B法进行耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测和筛选.结果不同时期MRS在临床标本中的分布变化不大,主要分布在痰、中段尿、血液、脓液等标本中,但来自血液和脓液标本的比例有所下降(分别从1998年的12.5%和14.6%下降到2005年的6.9%和0.7%);MRS在病区分布上仍主要在内科、外科、ICU等处,但1998年以内科(占45.8%)为主,而2005年以外科(占33.0%)为主;与1998年相比,MRS中仍未出现万古霉素耐药菌株,对红霉素、青霉素仍显示很高的耐药性(耐药率均在75%以上),对氯林可霉素的耐药率则呈增加趋势(MRSA从1998年的77.8%到2005年的100.0%,MRCNS则从1998年的30.6%到2005年的55.5%),MRCNS对庆大霉素耐药率呈下降趋势(从1998年的73.6%到2005年的60.0%);MRS除对万古霉素、利福平和复方磺胺甲(口恶)唑的敏感性相对较高外,对其他临床常用抗生素均表现较高的耐药性.结论与1998年相比耐甲氧西林葡萄球菌在临床标本和病区的分布变化不大,但来自血液和脓液标本的比率有所下降,内科MRS的分离率呈下降趋势,而外科则呈增加趋势;MRS对临床常用抗生素的耐药性高且呈增加趋势,MRS感染的治疗不能凭经验用药,合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要.
목적 료해불동시기내갑양서림포도구균(MRS)림상분포급내약성변천정황,위림상합리용약제공삼고.방법 채용K-B법진행내갑양서림포도구균적내약성검측화사선.결과 불동시기MRS재림상표본중적분포변화불대,주요분포재담、중단뇨、혈액、농액등표본중,단래자혈액화농액표본적비례유소하강(분별종1998년적12.5%화14.6%하강도2005년적6.9%화0.7%);MRS재병구분포상잉주요재내과、외과、ICU등처,단1998년이내과(점45.8%)위주,이2005년이외과(점33.0%)위주;여1998년상비,MRS중잉미출현만고매소내약균주,대홍매소、청매소잉현시흔고적내약성(내약솔균재75%이상),대록림가매소적내약솔칙정증가추세(MRSA종1998년적77.8%도2005년적100.0%,MRCNS칙종1998년적30.6%도2005년적55.5%),MRCNS대경대매소내약솔정하강추세(종1998년적73.6%도2005년적60.0%);MRS제대만고매소、리복평화복방광알갑(구악)서적민감성상대교고외,대기타림상상용항생소균표현교고적내약성.결론 여1998년상비내갑양서림포도구균재림상표본화병구적분포변화불대,단래자혈액화농액표본적비솔유소하강,내과MRS적분리솔정하강추세,이외과칙정증가추세;MRS대림상상용항생소적내약성고차정증가추세,MRS감염적치료불능빙경험용약,합리사용항균약물이연완세균내약성적산생비상중요.